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2017临床助理医师精选基础备考试题及答案(16)

河南医疗卫生考试网 | 2017-03-01 09:31

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(1)盆腔炎的病原菌及传染途径,以下哪项正确(  )

A. 盆腔炎与性生活没关系

B. 盆腔感染的主要菌种是厌氧菌

C. 主要是需氧菌和厌氧菌的混合感染

D. 病原菌以血循环传播为主

E. 病原菌以沿生殖器粘膜上行蔓延为主

(2)急性尿潴留病因中,属于非机械性梗阻的是(  )

A. 尿道结石

B. 外伤性高位截瘫

C. 尿道断裂

D. 尿道肿瘤

E. 前列腺增生

(3)急性和慢性白血病的主要区别是哪项?(  )

A. 出血程度

B. 病程长短

C. 贫血程度

D. WBC数目

E. 白血病细胞分化程度

(4)舌咽、迷走神经麻痹的临床表现不包括(  )。

A. 吞咽困难,饮水呛咳

B. 说话声音带鼻音

C. 患侧软腭活动受限

D. 患侧咽反射消失

E. 舌前2/3味觉消失

(5)不应预防性应用抗生素的手术为(  )

A. 甲状腺癌根治手术

B. 腹外疝修补术

C. 主动脉瘤切除血管移植术

D. 结肠癌根治术

E. 门静脉高压症分流术

(6)变性蛋白质的主要特点是(  )

A. 分子量降低

B. 溶解性增加

C. 共价键被破坏

D. 生物学活性丧失

E. 不易被蛋白质水解

(7)关于正常产褥期,以下哪项描述正确(  )

A. 产后24小时内,体温可超过38℃

B. 产后天宫底平脐,以后每日下降1~2cm

C. 产后脉搏一般偏快

D. 产后24小时后,白细胞恢复至正常范围

E. 产后2周血性恶露开始转为浆液恶露

(8)巨幼细胞贫血的实验室检查,错误的是(  )

A. 血涂片中以大细胞为主

B. 红细胞比血红蛋白减少明显

C. 骨髓中出现红细胞系统巨幼样变

D. 中性粒细胞分叶过多现象

E. 红细胞平均血红蛋白量(MCH)< 28pg

(9)肌肉中主要的脱氨基方式是(  )

A. 氨基转换作用

B. 加水脱氨基作用

C. 嘌呤核苷酸循环

D. D-氨基酸氧化脱氨基作用

E. L-谷氨酸氧化脱氨基作用

(10)慢性再障的治疗 (  )

A. 丙酸睾酮肌注

B. 造血干细胞移植

C. 维生素B12肌注

D. 抗胸腺球蛋白

E. 肾上腺糖皮质激素口服 (11)确诊溃疡活动性出血的可靠方法为(  )

A. X线钡餐检查

B. 胃液分析

C. 大便潜血

D. 急诊胃镜检查

E. 血红蛋白测定

(12)紫癜与充血性皮疹的主要区别是(  )

A. 颜色的不同

B. 形成不同

C. 按压后是否退色或消失

D. 是否高起皮肤表面

E. 是否有皮肤脱屑

(13)破伤风平均潜伏期为(  )

A. 2~5天

B. 1天

C. 6~12天

D. 11~15天

E. 16~30天

(14)慢性支气管炎的临床分型为(  )

A. 单纯型和喘息型及反复感染型

B. 单纯型和喘息型

C. 单纯型、阻塞型和过敏型

D. 单纯型、喘息型和黏液脓痰型

E. 单纯型、喘息型和混合型

(15)卧床、无发热或异常消耗的成年男性患者每天低热卡需要是( )。

A. 15—20kcal/kg

B. 25~30kcal/kg

C. 75kcal/kg

D. 50~60kcal/kg

E. 30~50kcal/kg

(16)条件反射的特点是( )

A. 先天遗传而获得

B. 一种初级的神经活动

C. 种族共有的反射

D. 后天训练而建立

E. 反射弧固定不变

(17)肉眼血尿反复发作,常见的肾小球疾病为(  )

A. 狼疮性肾炎

B. 急性链球菌感染后肾炎

C. IgA肾病

D. 膜性肾病

E. 反流性肾病

(18)碘解磷定解救有机磷农药中毒的药理学基础是(  )。

A. 生成磷酰化胆碱酯酶

B. 具有阿托品样作用

C. 生成磷酰化碘解磷定

D. 促进ACh重摄取

E. 促进胆碱酯酶再生

(19)因抢救危急患者,未能及时书写病历的,有关医务人员应在抢救结束后多长时间内据实补记(  )

A. 2小时

B. 4小时

C. 6小时

D. 8小时

E. 12小时

(20)宫颈涂片巴氏Ⅲ级提示(  )

A. 炎症

B. 可疑癌

C. 癌

D. 高度可疑癌

E. 正常 (21)早产儿外生殖器特点是( )。

A. 男婴睾丸已降

B. 男婴阴囊皱褶少

C. 女婴小****被覆盖

D. 女婴****被覆盖

E. 女婴大****发育好

(22)硫脲类抗甲状腺药引起的严重不良反应是(  )

A. 再生障碍性贫血

B. 低蛋白血症

C. 心动过速

D. 粒细胞缺乏症

E. 粘液性水肿

(23)在病例对照研究中,病例的选择好是(   )

A. 新发病例

B. 现患病例

C. 死亡病例

D. 现患病例和死亡病例

E. 新病例与死亡病例

(24)洋地黄治疗心功能不全的机制,下列哪项不恰当( )。

A. 促进Na+-ca2+交换

B. 抑制心肌细胞的钠-钾-ATP酶

C. 降低SNS和RAS的活性

D. 提高细胞内Ca2+水平

E. 具有正性肌力作用及正性松弛作用

(25)确诊溃疡活动性出血的可靠方法是(  )

A. 胃液分析

B. X线钡餐检查

C. 大便潜血

D. 急诊胃镜检查

E. 血红蛋白测定

(26)标准口服葡萄糖耐量试验葡萄糖负荷量应为( )

A. 609

B. 659

C. 709

D. 759

E. 809

(27)急性细菌性痢疾的典型肠道病变为(  )

A. 化脓性炎

B. 卡他性炎

C. 伪膜性炎

D. 出血性炎

E. 蜂窝织炎

(28)关于孕激素的生理作用,以下哪项正确(  )

A. 使宫颈粘液清稀透亮,利于精子通过

B. 能抑制子宫肌层的收缩,可用于保胎

C. 可用于预防和治疗骨质疏松

D. 促使阴道上皮细胞增生和角化

E. 使子宫内膜发生增殖期变化

(29)下列哪项属于组织的损伤性改变( )

A. 萎缩

B. 变性

C. 增生

D. 肥大

E. 化生

(30)脓血症具特征性的临床表现为(  )

A. 白细胞计数达(20~30)×109/L以上

B. 寒战后高热

C. 可出现感染性休克

D. 转移性脓肿

E. 病情重而病程短 (31)不符合分泌性腹泻的特点( )

A. 胃泌素瘤引起的腹泻

B. 大肠杆菌感染引起的腹泻

C. 腹泻量较大

D. 腹痛明显,腹泻后可缓解

E. 霍乱弧菌引起的水样腹泻

(32)手术前准备,不恰当的为(  )

A. 练习床上排便、排尿

B. 医护人员向患者及家属介绍病情及治疗方案

C. 练习正确的咳嗽、咳痰方式

D. 提前2周戒烟

E. 提前3周预防性应用抗生素

(33)等距离抽样或机械抽样方法又称为( )。

A. 单纯抽样

B. 系统抽样

C. 分层抽样

D. 整群抽样

E. 多阶段抽样

(34)至少符合下列哪种情况才能参加执业医师资格考试( )

A. 具有医学专业本科以上学历,在医疗机丰勾中工作满一年

B. 具有医学专业本科以上学历,在医疗机构中试用期满一年

C. 具有医学专业专科学历,在医疗机构中工作满一年

D. 具有医学专业专科学历,在医疗机构中试用期满一年

E. 具有医学专业本科以上学历,在医疗机构中试用期满二年

(35)正常足月儿的皮肤外观特点是(  )

A. 肤色苍白,皮下脂肪丰满

B. 肤色稍黄,皮下脂肪少

C. 肤色红润,皮下脂肪少

D. 肤色红润,皮下脂肪丰满

E. 肤色稍黄,毳毛少

(36)在影响动脉血压的诸因素中,搏出量增多而其他因素不变时,脉压增大的主要原因是(  )

A. 收缩压、舒张压均降低

B. 收缩压、舒张压均升高

C. 收缩压升高,舒张压降低

D. 收缩压降低,舒张压变化不大

E. 收缩压升高,舒张压变化不大

(37)对老年性阴道炎患者,恰当的处理措施是 ( )。

A. 口服已烯雌酚

B. 酸性溶液冲洗阴道后置人己烯雌酚

C. 碱性溶液冲洗阴道后置人己烯雌酚

D. 碱性溶液冲洗阴道后置入甲硝唑

E. 酸性溶液冲洗阴道后置人甲硝唑

(38)肝硬化常见的并发症是( )

A. 上消化道大出血

B. 感染

C. 肝性脑病

D. 原发性肝癌

E. 门静脉血栓形成

(39)下列哪种疾病不宜用糖皮质激素类药物(  )。

A. 中毒性痢疾

B. 中毒性肺炎

C. 败血症

D. 腮腺炎

E. 重症伤寒

(40)我国计划免疫的主要内容是针对7周岁以下儿童开展“四苗防六病”,其预防的传染病不包括( )。

A. 脊髓灰质炎

B. 结核

C. 白喉、百日咳、破伤风

D. 甲型肝炎

E. 麻疹(41)无论对错都盲目地拒绝他人的意见和劝告,坚持自己的决定,其意志活动缺乏(  )

A. 自觉性

B. 果断性

C. 坚韧性

D. 自制性

E. 整体性

(42)胎盘早剥的病因,以下哪项不多见(  )

A. 妊高征或慢性高血压

B. 孕妇腹部受撞击

C. 孕妇长期右侧卧位

D. 羊水过多破膜时羊水流出过快

E. 双胎妊娠胎儿娩出过快

(43)下列哪项不属于胃液的作用(  )

A. 杀菌

B. 激活胃蛋白酶原

C. 使蛋白质变性

D. 对淀粉进行初步消化

E. 促进维生素B12的吸收

(44)急性尿潴留的治疗,以下哪项是错误的(  )

A. 留置导尿

B. 耻骨上膀胱穿刺抽吸尿液

C. 耻骨上膀胱穿刺造瘘

D. 应用利尿药

E. 耻骨上膀胱切开造瘘

(45)治疗支原体肺炎的抗生素是( )。

A. 青霉素

B. 妥布霉素

C. 氨苄青霉素

D. 红霉素

E. 链霉素

(46)下肢骨折导致下肢外旋畸形(不超过6cm)的骨折部位是(  )

A. 股骨颈骨折

B. 股骨转子间骨折

C. 股骨干骨折

D. 股骨髁间粉碎骨折

E. 股骨髁上骨折

(47)关于慢性支气管炎的临床表现,不正确的是(  )

A. 咳嗽、咳痰伴有喘息

B. 咳嗽呈长期、反复、逐渐加重

C. 疾病早期可无异常体征

D. 疾病晚期可有肺实变体征

E. 肺部可出现干湿哕音

(48)以下疾病应行限期手术的是(  )

A. 胃癌

B. 急性阑尾炎

C. 急性胆囊炎

D. 腹股沟斜疝

E. 结节性甲状腺肿

(49)引起血氨浓度升高的主要原因是( )

A. 肠道吸收氨增加

B. 蛋白质摄入过多

C. 肝功能严重受损

D. 肾衰竭

E. 脑组织供能不足

(50)DNA碱基组成规律是(  )。

A. A=C;T=G

B. A=T;G=C

C. (A+T)/(C+G)=1

D. A=G;T=C

E. A+T=G+C (51)阿托品对下列有机磷酸酯类中毒症状无效的是( )

A. 瞳孔缩小

B. 流涎流汗

C. 腹痛腹泻

D. 小便失禁

E. 骨骼肌震颤

(52)乳癌常发生的部位是****的 (  )

A. 内上象限

B. 内下象限

C. 外上象限

D. 外下象限

E. 乳晕周围

(53)炎症的基本病理变化是( )

A. 组织、细胞的变性坏死

B. 组织的炎性充血和水肿

C. 红、肿、热、痛、功能障碍

D. 病变组织变质、渗出、增生

E. 周围血液中白细胞增多和炎区白细胞浸润

(54)以下哪组症状临床上可诊断为劳力型心绞痛?(  )

A. 经常在心尖部刺痛,瞬间消失,诱因不详

B. 晚间胸骨后压榨性疼痛,每次持续半小时,含速效救心丸有效

C. 在劳力时或情绪激动时胸骨后压榨性痛,经休息3~10分钟缓解,或含硝酸甘油5分钟内缓解

D. 劳动后胸骨后疼痛,持续数分钟自行缓解

E. 情绪激动后胸痛,部位不固定,范围呈点 状或条状分布,含硝酸甘油l5分钟缓解

(55)缺铁性贫血的治疗中错误的是( )。

A. 口服铁剂宜从小剂量开始,饭后服

B. 铁剂宜加服维生素c

C. 铁剂不宜与浓茶同服

D. 口服铁剂后2周血红蛋白上升

E. 血红蛋白上升至正常后,停服铁剂

(56)疣状赘生物是指(  )

A. 心内膜上附壁血栓

B. 心内膜新生物

C. 心瓣膜纤维化

D. 心瓣膜钙化

E. 心瓣膜增厚

(57)诊断中期妊娠,以下哪项简易、可靠(  )

A. 闻及胎心

B. 自觉胎动

C. 子宫底平脐

D. 扪诊胎头浮球感

E. 胎儿心电图可见规律图形

(58)假(伪)膜性炎的渗出物主要为(  )

A. 单核细胞、淋巴细胞和坏死组织

B. B纤维素、中性粒细胞和坏死组织

C. 纤维素、浆细胞和中性粒细胞

D. 淋巴细胞、浆细胞和中性粒细胞

E. 粘液、中性粒细胞和浆细胞

(59)关于风湿性疾病的临床特点,下列哪项不正确(  )

A. 病程多呈慢性经过

B. 临床表现差异很大

C. 反复发作与缓解交替出现

D. 免疫学异常表现复杂

E. 对治疗反应的个体差异不大

(60)宫内节育器避孕原理,以下哪项错误(  )

A. 刺激子宫内膜纤溶活性增强,可致囊胚溶解吸收

B. 通过抑制下丘脑一垂体一卵巢轴起作用

C. 异物使子宫内膜产生非细菌性炎症反应,不利于胚胎发育

D. 活性节育器释放活性物质,阻止孕卵着床

E. 刺激子宫内膜产生前列腺素,影响孕卵着床 (61)丁卡因不用于( )

A. 表面麻醉

B. 传导麻醉

C. 蛛网膜下隙麻醉

D. 硬膜外麻醉

E. 浸润麻醉

(62)恶性肿瘤疗效的关键环节是( )。

A. 手术切除肿瘤

B. 综合治疗

C. 免疫和基因治疗

D. 中西医结合治疗

E. 早期诊断和治疗

(63)左心功能不全早出现的临床症状是(  )

A. 疲乏无力

B. 劳力性呼吸困难

C. 阵发性夜间呼吸困难

D. 夜间卧床时咳嗽

E. 失眠、尿少、头晕

(64)治疗结核性腹膜炎,重要的是(  )

A. 手术切除病灶

B. 卧床休息加强营养

C. 正规抗结核治疗

D. 腹腔内注射糖皮质激素

E. 大量抽腹水

(65)大叶性肺炎灰色肝样变期肺实变是因为肺泡腔内充满( )

A. 浆液和红细胞

B. 浆液和中性粒细胞

C. 纤维素和红细胞

D. 纤维素和中性粒细胞

E. 红细胞和中性粒细胞

(66)乳腺癌常见的病理组织学类型是 (  )

A. 鳞状细胞癌

B. 浸润性导管癌

C. 浸润性小叶癌

D. 髓样癌

E. 湿疹样癌

(67)关于胎盘功能,以下哪项不正确(  )

A. 气体交换

B. 营养物质供应

C. 合成功能

D. 防御功能

E. 保护胎儿

(68)脑的重量与年龄的关系,错误的是(  )

A. 出生时脑重370g,占体重10%~12%

B. 6个月时脑重600~700g

C. 2岁时脑重1000g

D. 成人脑重1500g,占体重的1/40

E. 4岁时脑重达到成人水平

(69)《中华人民共和国执业医师法》的适用范围叙述全面的为( )

A. 依法取得执业医师资格或者执业助理医师资格的专业医务人员

B. 依法取得执业医师资格的人

C. 依法取得执业医师资格或者执业助理医师资格,在医疗机构中执业的专业医务人员

D. 依法取得执业医师资格或者执业助理医师资格,经注册在医疗机构中执业的专业医务人员

E. 依法取得执业医师资格或者执业助理医师资格,经注册在医疗、预防、保健机构中执业的专业医务人员

(70)下列氨基酸中能转化生成儿茶酚胺的是(  )

A. 色氨酸

B. 蛋氨酸

C. 脯氨酸

D. 酪氨酸

E. 天冬氨酸(71)鉴别肾性高血压和原发性高血压的要点是( )

A. 血压高低

B. 有无血尿

C. 有无肾功能损害

D. 有无左室增大

E. 尿改变和高血压发病的先后

(72)下列食物在胃中排空速度由快到慢依次是( )

A. 蛋白质、脂肪、糖

B. 脂肪、糖、蛋白质

C. 糖、蛋白质、脂肪

D. 蛋白质、糖、脂肪

E. 糖、脂肪、蛋白质

(73)急性肾衰少尿期的治疗哪项不妥(  )

A. 大量供给电解质

B. 防治高血钾

C. 纠正酸中毒

D. 血液净化

E. 高糖、低蛋白、高维生素饮食

(74)慢性支气管炎的诊断标准是( )

A. 咳嗽、咳痰或伴喘息,每年发病持续2个月,连续2年以上

B. 咳嗽、咳痰或伴喘息,每年发病持续2个月,连续3年以上

C. 咳嗽、咳痰或伴喘息,每年发病持续3个月,连续l年以上并排除其他心肺疾患

D. 咳嗽、咳痰或伴喘息,每年发病持续1个月,连续2年以上

E. 咳嗽、咳痰或伴喘息,每年发病持续3个月,连续l>2年并排除其他心肺疾患

(75)下列对于消化性溃疡的癌变,哪项是恰当的(  )

A. 各种消化性溃疡均有癌变可能

B. 癌变发生于溃疡边缘

C. 癌变率与年龄无关

D. 症状经严格的4周内科治疗无改善

E. 癌变率可达1%以上

(76)性格的特征不包括( )

A. 意志特征

B. 对现实的态度

C. 情绪特征

D. 应激特征

E. 智力特征

(77)关于单纯性甲状腺肿的发病,错误的是(  )

A. 碘摄入不足

B. 机体对甲状腺激素的需求增加

C. 某些药物影响甲状腺激素的合成

D. 甲状腺激素合成或释放障碍

E. TSH减少

(78)与血栓形成无关的条件是 (  )

A. 血管内皮损伤

B. 血流缓慢

C. 血内纤维蛋白溶酶增加

D. 涡流形成

E. 血小板数量增多

(79)抗生素的使用原则中哪项是不恰当的(  )

A. 选用价格较便宜的

B. 选用药源充足的

C. 选用副作用小的

D. 窄谱的有效,不选用广谱的

E. 能联合用药,不单用 参考答案

(1) :C

[考点]盆腔炎的病原菌及传染途径

[分析]盆腔炎受STD的影响很大,与性生活紊乱、开始过早有关;盆腔炎主要是需氧菌和厌氧菌的混合感染。病原菌以经淋巴系统蔓延为主。

(2) :B

[考点]急性尿潴留的原因

[分析]尿潴留是指膀胱内充满尿液而不能排出,病因很多,可分为机械性和动力性两大类,A、C、D、E选项均属于机械性。外伤性高位截瘫系损伤了脊髓,引起的尿潴留属于动力性(非机械性)。

(3) :E

[考点]急、慢性白血病的区别

[分析]区别急、慢性白血病的主要根据是白血病细胞的分化程度,急性白血病的细胞分化停滞在较早阶段,多为原始细胞和早期幼稚细胞;慢性白血病的细胞停滞在较晚的阶段,多为较成熟幼稚细胞和成熟细胞。

(4) :E

(5) :B

(6) :D

[考点]蛋白质的变性

[分析]变性蛋白质丧失了其生物学活性。变性作用只改变空间结构,共价键不受破坏.分子量不变小,因构象松散。溶解性减小,更易被蛋白酶催化水解。

(7) :B

[考点]正常产褥期生殖系统、****、其他系统的变化及临床表现,并与异常产褥鉴别

[分析]产后子宫的缩复明显,产后6周子宫缩至非孕期大小。产后24小时体温略升高,一般不超过38℃。产后脉搏略慢,l周后恢复正常。产褥早期血液仍处于高凝状态,白细胞仍较高。血性恶露于产后3天开始逐渐转为浆液恶露,2周后变为白色恶露。

(8) :E

养性巨幼红细胞贫血,血象:血涂片红细胞大小不等,以大细胞为 主;中性粒细胞数目减少,形态变大,有核分叶过多现象;血小板减少。骨髓象是红细胞系统增生活跃,以中幼红为主,各期幼红细胞巨幼样变。本题A、B、C、D四种实验室检查都正确。巨幼细胞贫血红细胞平均血红蛋白量增高~32pg,故E是错误的。

(9) :C

[考点]氨基酸的脱氨基作用

[分析]肌肉(骨骼肌和心肌)主要通过嘌呤核苷酸循环脱去氨基:氨基酸经过转氨基作用(一次或多次)把氨基交给草酰乙酸,生成天冬氨酸;后者与次黄嘌呤核苷酸(IMP)反应生成腺嘌呤代琥珀酸,再裂解出延胡索酸和腺嘌呤(AMP)。肌肉中AMP脱氨酶则催化AMP脱氨恢复为IMP,而原先氨基酸的氨基经这个嘌呤核苷酸循环而被脱下。这是因为肌肉不像肝、肾等组织,L_谷氨酸脱氢酶活性极弱, 难以通过联合脱氨基作用脱氨基。

(10) :A

慢性再障的治疗雄激素,以促进造血,丙酸睾酮是常用的雄激素的一种,肌肉注射,也可以口服司坦唑醇(康力龙)。因为慢性再障的造血原料不缺乏,所以一般不需要维生素B12肌注,而其他治疗多用于急性再障。

(11) :D

(12) :C

[考点]紫癜与充血性皮疹的鉴别

[分析]紫癜是病理状态的皮肤下出血,直径2~5mm,压之不退色,而充血性皮疹则压后退色或消失,因而紫癜与充血性皮疹的主要区别是按压后是否退色或消失。

(13) :C

(14) :B

(15) :B

(16) :D

(1)非条件反射:①在出生后无需训练就具有的反射。②防御反射、食物反射、性反射。(2)条件反射:①在出生以后通过训练而形成的反射。②有更大的灵活性,更适应于复杂变化的生存环境。因此本题的正确答案为D。

(17) :C

(18) :C

(19) :C

[考点]抢救危急患者补记病历的时间限制

[分析]参见《医疗事故处理条例》第八条:医疗机构应当按照国务院卫生行政部门规定的要求,书写并妥善保管病历资料。因抢救急危患者,未能及时书写病历的,有关医务人员应当在抢救结束后6小时内据实补记,并加以注明。

(20) :B

宫颈涂片巴氏I级——正常,巴氏Ⅱ级——炎症,巴氏Ⅲ级——可疑癌,巴氏Ⅳ级——高度可疑癌巴氏V级——癌。宫颈涂片细胞学新的报告系统是TBS分级。

(21) :B

(22) :D

[考点]硫脲类药物的不良反应

[分析]硫脲类抗甲状腺药物常见的不良反应为瘙痒、药疹等过敏反应。严重的不良反应为粒细胞缺乏症,因此在用药期间应定期检查血象。

(23) :A

[考点]病例对照研究

[分析]在病例对照研究中,好为新发病例。新发病例由于发病时间短,提供的疾病危险因素可靠。

(24) :E

(25) :D

[考点]消化性溃疡的诊断

[分析]急诊胃镜对无禁忌证的溃疡活动性出血病人是简便、直观的检查方法,还可经胃镜取活组织作病理检查,所以可靠。

(26) :D

注意“数值”为常考点,提醒大家注意。

(27) :C

[考点]细菌性痢疾的肠道病变

[分析]急性细菌性痢疾的典型肠道病变为伪膜性炎。

(28) :B

[考点]孕激素的生理作用及其临床意义

[分析]孕激素抑制子宫肌层收缩,降低妊娠子宫对催产素的敏感性,利于受精卵在宫腔内的生长发育;使增生期子宫内膜转化为分泌期内膜,利于受精卵着床;抑制输卵管节律性收缩的振幅,调节孕卵运行;使宫颈口闭合,抑制宫颈粘液分泌,使宫颈粘液减少、粘稠,拉丝度减少。镜下可见椭圆体状结晶,不利于精子穿透;使阴道上皮细胞脱落加快,角化细胞减少;在已有雌激素影响的基础上,促使乳腺腺泡发育,大量孕激素抑制乳汁分泌;孕激素通过中枢神经系统使体温升高,对下丘脑可产生负反馈作用等。该题中的A、C、D、E项均为雌激素的生理作用。

(29) :B

变性和坏死属于组织的损伤性改变,其他属于适应性改变。因此本题的正确答案为B。(1999年考试考题) (30) :D

(31) :D

(32) :E

(33) :B

(34) :B

(35) :D

[考点]正常足月儿特征

[分析]正常足月儿指出生时胎龄满37~42周、体重>2500g。无任何疾病的活产新生儿。其外观肤色红润,皮下脂肪丰满,毳毛少,头发分条清楚;耳廓软骨发育成熟,耳壳不紧贴颅骨:指(趾)甲达到或超过指(趾)尖;乳腺结节>4mm;足纹遍及整个足底;男婴睾丸已降至阴囊。女婴大****覆盖小****。

(36) :E

[考点]动脉血压的形成和影响因素

[分析]当心室肌收缩力增强使搏出量增大,而心率和外周阻力不变时。对动脉血压的影响表现为收缩压明显升高。而舒张压升高较少。其原因是:搏出量增多时。心缩期射入动脉的血液量增多。对动脉管壁侧压力增大,故收缩压明显升高。由于动脉血压升高使血液加快流向外周,至心舒期末。动脉内存留的血液量与前相比增加并不多,故舒张压升高较少。

(37) :B

(38) :A

(39) :D

(40) :D(41) :A

[考点]意志的品质及不良的意志品质

[分析]提干中所述为独断的表现,与之相反的意志品质为自觉性。意志的其他品质为果断性、坚韧性和自制性,与之相反的不良意志品质依次为武断、优柔寡断、动摇、执拗和任性。

(42) :C

[考点]胎盘早剥的病因

[分析]胎盘早剥主要与孕妇的血管病变、机械性因素、子宫静脉压突然升高等因素有关,如A、B、D、E各项;另外如果妊娠晚期孕妇长期仰卧位,可发生仰卧位综合征诱发胎盘早剥。

(43) :D

[考点]胃液的成分和作用

[分析]胃液中盐酸具有杀菌、激活胃蛋白酶原和使食物中蛋白质变性的作用。胃液中的内因子可促进维生素B12的吸收。但胃液中没有淀粉酶,不能对淀粉进行消化。

(44) :D

[考点]急性尿潴留的处理

[分析]急性尿潴留的治疗原则是解除病因,恢复排尿。如病因不明或梗阻一时难以解除,应先引流膀胱尿液解除病痛。可根据情况酌情选择A、B、C、E中任一项,应用利尿药是错误的。

(45) :D

(46) :A

股骨骨折导致下肢外旋畸形的骨折为股骨颈骨折及转子间骨折。造成原因是远折端受附于大转子的臀肌及附于小转子的髂腰肌牵拉而外旋。股骨颈骨折大多为囊内骨折,远折端受关节囊的限制,外旋一般不超过60%而转子间骨折外旋可达90%。

(47) :D

慢支患者不存在肺实变,晚期出现阻塞性肺气肿,肺含气过多,叩呈过清音,恰与实变体征相反。其他几项体征均为慢支的临床表现。

(48) :A

[考点]限期手术的适应证

(49) :C

血氨来源:(1)主要来源:来自体内氨基酸的脱氨基作用。(2)消化道:①肠道细菌的****产物;②扩散入肠道的尿素,经细菌脲酶水解产生。(3)来自肾小管上皮细胞:量很少,由谷氨酰胺水解产生。因此本题的正确答案为C。

(50) :B

(51) :E

本题目也是药理学的常考点,所以要牢固掌握M和N受体的分布以及它们的阻断剂。注意“症状”为常考点,提醒大家注意。

(52) :C

乳癌常发生的部位是****的外上象限,约占50%。

(53) :D

炎症的基本病理变化是病变组织变质、渗出、增生。因此本题的正确答案为D。

(54) :C

[考点]劳力型心绞痛症状学诊断要点

(55) :E

(56) :A

[考点]风湿病,疣状赘生物

[分析]疣状赘生物是指心内膜上附壁血栓。

(57) :A

[考点]中期妊娠的诊断

[分析]中期妊娠孕妇可有不规律宫缩、胎动,但主观感觉不可靠;检查可发现子宫增大平脐,甚至扪及胎头浮球感,但不能完全与盆腔肿物鉴别,也不可靠;胎儿心电图不常用,需要胎儿心电图仪器和熟练阅读诊断的专业医师。简易、可靠的诊断方法是在下腹部听到清晰的胎心音。当然如果能用B超探测到胎体更为准确,但不是经济、简单、易行的。

(58) :B

[考点]渗出性炎症的病理变化

[分析]假膜性炎症以形成假膜为特征。假膜主要由纤维素、中性粒细胞和坏死组织共同构成,本质上是一种纤维素性炎症。在出现纤维素的两个选择答案中,B是正确的。答案C中虽然也有纤维素,但却包括了浆细胞,而无坏死组织,所以是错误的。假膜性炎症是急性炎症。而浆细胞常在慢性炎症中较丰富。

(59) :E

[考点]风湿性疾病的概念

[分析]风湿性疾病是泛指影响骨、关节及其周围软组织等的一大类疾病。包含的疾病众多,病因不同,其临床特点为病程多呈慢性经过,表现差异大,反复发作与缓解交替出现,多种疾病有复杂的免疫学异常,因此不同的疾病,同一种疾病的不同个体对治疗的反应有很大的差异。

(60) :B

[考点]宫内节育器避孕原理

[分析]宫内节育器抗生育作用是多环节的。主要是干扰精子生存、移行和受精、受精卵的运行及着床。对下丘脑一垂体一卵巢轴没有影响。

(61) :E

丁卡因(地卡因)(1)亲脂性高,对黏膜的穿透力强,作用强而持久,毒性较大。(2)主要用于表面麻醉,也可用作传导麻醉、蛛网膜下隙麻醉及硬膜外麻醉,一般不单独作浸润麻醉,可与普鲁卡因或利多卡因合用。因此本题的正确答案为E。

(62) :E

(63) :B

[考点]左心功能不全的临床表现

[分析]左心功能不全早出现的临床症状为劳力性呼吸困难。因进行体力活动时,回心血量增加,左房压上升,肺淤血加重而出现呼吸困难。 随着心功能不全的加重,患者可出现夜间入睡后 发生突然胸闷、气急而被迫坐起,即阵发性夜间呼吸困难。疲乏无力、夜间咳嗽、失眠、尿少、头晕等不是左心功能不全特有的临床表现。

(64) :C

[考点]结核性腹膜炎的治疗

[分析]正规抗结核治疗对结核性腹膜炎是重要的。手术治疗仅适用于并发梗阻、穿孔和肠瘘等内科不能治愈者,及难于与其他疾病,特别是肿瘤相鉴别时;其他几项均为一般治疗或辅助治疗。

(65) :D

(66) :B

(67) :E

[考点]胎盘的功能及临床意义

[分析]羊水有保护胎儿和母亲的作用。胎盘除正确答案的四项功能外还有排除胎儿代谢产物的功能。如尿素、尿酸、肌酐、肌酸等,经胎盘送人母血,由母体排出体外,故可代替胎儿泌尿系统的功能。

(68) :E

[考点]小儿的发育

[分析]小儿时期神经精神发育一直十分活跃。出生时脑重平均370g,占体重的10%~12%,约为成人脑重(约1500g)的25%。6个月时脑重600~700g,1岁时达900g,2岁时1000g左右,4-6岁时只达成人脑重的85%~90%。

(69) :E

(70) :D

[考点]个别氨基酸代谢

[分析]酪氨酸经羟化酶催化加上羟基形成多巴,再经多巴脱羧酶脱去C02,形成多巴胺(含邻苯二酚的胺),即儿苯酚胺。

(71) :E

(72) :C

(73) :A

[考点]急性'肾衰少尿期处理

[分析]少尿期特别注意水中毒和高血钾的防治。一定要限制水分和电解质的输入,所以不能大量供给电解质,量出为人补充即可。

(74) :E

(75) :B

(76) :D

(77) :E

单纯性甲状腺肿的发病有多种原因,使甲状腺激素合成和分泌受阻,导致TSH分泌增加或(和)甲状腺组织对TSH反应性增强,促成甲状腺代偿性增生肥大,功能增强,以维持机体对甲状腺激素的需求,所以关于单纯性甲状腺肿的发病,TSH减少是错误的。

(78) :C

血内纤维蛋白溶酶增加具有促血栓溶解作用,与血栓形成无关。

(79) :E

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