A1型题

1.腺源性感染常见于 ( )

A.咽旁间隙

B.翼下颌间隙

C.下颌下间隙

D.舌下间隙

E.颞下间隙

2.化脓性下颌骨中央性骨髓炎的好发部位是 ( )

A.喙突

B.体部

C.正中联合

D.升支部

E.髁突

3.与口腔颌面部感染发生有关的主要因素是 ( )

A.外伤和局部血液循环

B.外来病原菌污染和营养状况

C.口腔内正常菌群和局部血液循环

D.机体抵抗力和有无异物存在

E.机体抵抗力和细菌的种类及数量

4.新生儿颌骨骨髓炎属于 ( )

A.特异性感染

B.牙源性化脓性颌骨骨髓炎

C.血源性化脓性颌骨骨髓炎

D.牙源性非化脓性颌骨骨髓炎

E.物理性非化脓性颌骨骨髓炎

5.不属于新生儿骨髓炎的病因的是 ( )

A.产道感染

B.脐带感染

C.母亲患化脓性乳腺炎

D.泪囊感染

E.医源性感染

6.一患者拔下颌牙后出现渐进性张口受限，颌下淋巴结肿大，除下颌升支后缘稍丰满压痛外，其他没有明显体征。可能的诊断是 ( )

A.颌下间隙感染

B.翼颌间隙感染

C.咽旁间隙感染

D.咬肌间隙感染

E.舌下间隙感染

7.患者，男性，29岁。三天前因“右上唇痈”入院治疗，今晨起体温急剧上升达39.5℃，相继出现头痛伴恶心，右球结膜淤血，右眼球前突及眼球运动受限。应考虑并发了 ( )

A.脑膜炎

B.脑脓肿

C.败血症

D.脓毒血症

E.海绵窦血栓性静脉炎

8患者40岁，右下颌剧烈牙痛并放射至耳颞部，同侧面颊部明显红肿、疼痛、下唇麻木、张口受限5日。体温39.6℃，右下颌体、颊部弥漫性红肿，触痛明显，张口2cm， 残根，叩痛明显， 松动Ⅱ度，龈袋溢脓，白细胞总数18×109/L，中性粒细胞90%。可能的诊断是 ( )

A.急性化脓性根尖周炎

B.颊间隙感染

C.咬肌间隙感染

D.边缘性骨髓炎

E.中央性骨髓炎

9.男，65岁。因扁桃体癌行放疗70Gy。放疗后2年出现下颌磨牙区黏膜破溃，牙槽突骨面外露并长期溢脓，牙松动。可能的诊断是 ( )

A.牙周炎

B.多间隙感染

C.放射性颌骨骨髓炎

D.扁桃体癌复发侵犯颌骨

E.中央性颌骨骨髓炎

10.女.18岁。5天前出现右下颌智齿冠周炎，已行抗感染治疗3天。检查见开口度正常，智齿正位，远中龈瓣覆盖部分牙面，上颌智齿正位萌出。该患者的佳处理方法是 ( )

A.远中龈瓣切除

B.拔除下颌智齿

C.同时拔除上、下颌智齿

D.理疗

E.不处理　11.患者22岁。右面颊部肿痛伴张口受限，发热五日。检查见右下颌角咬肌区肿胀并波及颊部颊咬肌区深部压痛，有凹陷性水肿，张口0.8cm， 水平阻生、冠周龈及磨牙后区明显红肿，有波动感，龈袋溢脓，远中龋，探诊和叩诊(+)，松动Ⅰ度，颊侧牙槽黏膜红肿，腮腺导管口无红肿，右下颌下淋巴结肿大，触痛(+)，白细胞计数10×109/L，中性粒细胞80%。根据病史及临床表现，可能的诊断是 ( )

A. 急性冠周炎

B. 急性化脓性根尖周炎

C.急性化脓性腮腺炎

D. 冠周脓肿

E.咬肌间隙脓肿

12.患者22岁。右面颊部肿痛伴张口受限，发热五日。检查见右下颌角咬肌区肿胀并波及颊部颊咬肌区深部压痛，有凹陷性水肿，张口0.8cm，水平阻生、冠周龈及磨牙后区明显红肿，有波动感，龈袋溢脓,远中龋，探诊和叩诊(+)，松动Ⅰ度，颊侧牙槽黏膜红肿，腮腺导管口无红肿，右下颌下淋巴结肿大，触痛(+)，白细胞计数10×109/L，中性粒细胞80%。若不及时正确处理易引起的并发症是 ( )

A.多间隙感染

B.边缘性颌骨骨髓炎

C.中央性颌骨骨髓炎

D.败血症

E.感染性休克

13.男，30岁。右下颌肿痛伴开口受限1周，吞咽疼痛。检查：开口度10mm，翼下颌皱襞处黏膜水肿，智齿部分萌出，周围软组织红肿，右下颌后区压痛。可能的诊断是 ( )

A.颞间隙感染

B.下颌智齿根尖脓肿

C.下颌智齿冠周炎合并咽旁隙感染0

D.下颌智齿冠周炎合并咬肌间隙感染

E.下颌智齿冠周炎合并翼下颌间隙感染

14.男，30岁。右下颌肿痛伴开口受限1周，吞咽疼痛。检查：开口度10mm，翼下颌皱襞处黏膜水肿，智齿部分萌出，周围软组织红肿，右下颌后区压痛。对患牙应选择的局部治疗方法是 ( )

A.3%过氧化氢反复冲洗龈袋

B.硝酸银烧灼

C.局部封闭

D.湿热敷

E.冷敷

15.男，30岁。右下颌肿痛伴开口受限1周，吞咽疼痛。检查：开口度10mm，翼下颌皱襞处黏膜水肿，智齿部分萌出，周围软组织红肿，右下颌后区压痛。如病变进展需进行切开引流，切开部位是 ( )

A.下颌下缘2cm处切开，在其外侧切开部分咬肌附着

B.暴露下颌角下缘，在其内侧切开部分翼内肌附着

C.上颌结节外侧

D.下颌龈颊沟

E.扁桃体窝处

参考答案

1.C 2.B 3.E 4.C 5.A 6.B 7.E8.E 9.C 10.A

11.E 12.B 13.E 14.A 15.B　A2型题

1患者女性，23岁。四天前出现右下后牙区肿痛不适，昨日起疼痛加剧，并出现张口受限。检查见右面颊部稍肿胀，张口度二指，近中阻生，牙龈红肿，远中盲袋有少量脓液溢出，叩痛(-)，其颊侧前庭沟黏膜充血，咽部检视不清。此患者的诊断是 ( )

A. 根尖脓肿

B.急性冠周炎

C. 急性根尖炎

D.右颊间隙感染

E.右嚼肌间隙感染

2患者女性，23岁。四天前出现右下后牙区肿痛不适，昨日起疼痛加剧，并出现张口受限。检查见右面颊部稍肿胀，张口度二指，近中阻生，牙龈红肿，远中盲袋有少量脓液溢出，叩痛(-)，其颊侧前庭沟黏膜充血，咽部检视不清。对此患者常用而有效的局部处理方法是 ( )

A. 开髓引流

B. 开髓引流

C.局部切开引流

D.颌下切开引流

E.盲袋冲洗和引流

3.腔颌面部感染易被控制的有利条件是 ( )

A.口腔颌面部位于体表

B.口腔颌面颈部组织较疏松

C.面部血液循环丰富

D.面颈部具有丰富的淋巴组织

E.面颈部存在内含疏松结缔组织相互连通的筋膜间隙

4面颈部感染后局部水肿反应快而明显是由于 ( )

A.口腔颌面部位于体表

B.口腔颌面颈部组织较疏松

C.面部血液循环丰富

D.面颈部具有丰富的淋巴组织

E.面颈部存在内含疏松结缔组织相互连通的筋膜间隙

5.颈部感染后易向邻近区扩散蔓延是由于 ( )

A.口腔颌面部位于体表

B.口腔颌面颈部组织较疏松

C.面部血液循环丰富

D.面颈部具有丰富的淋巴组织

E.面颈部存在内含疏松结缔组织相互连通的筋膜间隙

6.胀以下颌角为中心的是 ( )

A.眶下间隙感染

B.咬肌间隙感染

C.翼下颌间隙感染

D.颊间隙感染

E.颌下间隙感染

7.造成下颌骨边缘性骨髓炎的是 ( )

A.眶下间隙感染

B.咬肌间隙感染

C.翼下颌间隙感染

D.颊间隙感染

E.颌下间隙感染

8.下颌升支后缘内侧皮肤肿胀并有深压痛的是 ( )

A.眶下间隙感染

B.咬肌间隙感染

C.翼下颌间隙感染

D.颊间隙感染

E.颌下间隙感染

9.颌间隙感染的临床表现是 ( )

A.张口受限。咀嚼时痛，口内上颌结节后方有压痛

B.张口受限，吞咽时痛，悬雍垂偏向健侧

C.张口受限，咀嚼时痛加剧，并向耳颞部反射

D.张口极度困难，患侧下颌支后缘内侧皮肤肿胀并有深部压痛

E.牙关紧闭，颈强直

10.间隙感染的临床表现是 ( )

A.张口受限。咀嚼时痛，口内上颌结节后方有压痛

B.张口受限，吞咽时痛，悬雍垂偏向健侧

C.张口受限，咀嚼时痛加剧，并向耳颞部反射

D.张口极度困难，患侧下颌支后缘内侧皮肤肿胀并有深部压痛

E.牙关紧闭，颈强直11.间隙感染的临床表现是 ( )

A.张口受限。咀嚼时痛，口内上颌结节后方有压痛

B.张口受限，吞咽时痛，悬雍垂偏向健侧

C.张口受限，咀嚼时痛加剧，并向耳颞部反射

D.张口极度困难，患侧下颌支后缘内侧皮肤肿胀并有深部压痛

E.牙关紧闭，颈强直

12.部创伤病员包扎的直接作用不包括 ( )

A.压迫止血

B.防止骨折进一步移位

C.保护并缩小创口

D.保证呼吸道通畅

E.减少污染，防止涎液外流

13.部硬组织损伤独具的特点是常伴有 ( )

A.颅脑损伤

B.水肿反应明显

C.咬合关系错乱

D.呼吸道阻塞

E.骨创感染

14.液耳漏多见于 ( )

A.LeFortⅠ型骨折

B.LeFortⅡ型骨折

C.LeFortⅢ型骨折

D.颧骨骨折

E.颧弓骨折

15.髁突颈部骨折，伤侧髁突的移位方向为 ( )

A.向前内

B.向前外

C.向前上

D.向前下

E.向后下

参考答案：

1B 2E 3C 4B 5.E 6.B 7.B 8.C9.D 10A

11.B 12.D 13.C 14.C 15.A