78.不通过膈肌食管裂孔的有
A.奇静脉
B.迷走神经
C.胸导管
D.食管 E.膈神经
答案】ACE。解析：食管裂孔位于膈肌上，位置大约平对第 10 胸椎。是食管和迷 走神经的下行通道。在胸腔和腹腔之间，有一层薄薄的肌肉，叫做膈肌，食管穿过膈肌进入 腹腔。胸导管通常起于第一腰椎前方的乳糜池。向上穿膈的主动脉裂孔进入胸腔。膈神经起 初从前斜角肌上端的外侧浅出下行，继而沿着该肌前面下降至肌的内侧，左侧沿锁骨下动脉 下行至主动脉弓区域，此处有一条从第二、三肋间隙发出并延伸至左头臂静脉的肋间后静脉， 将迷走神经与左侧膈神经区分开，左右两侧膈神经从纵膈胸膜与心包之间下行到达膈，最终 于中心腱附近穿入膈。奇静脉不经过膈肌食管裂孔。