某躯干及四肢大面积烧伤患者，尿少。查体：P108 次/分， 血压 98/62mmHg，眼窝稍凹陷，舌干燥，查电解质：Na +140mmo1/L，K +4.0mmol/L。该患者目 前的水钠代谢情况最可能是
A.等渗性脱水
B.低渗性脱水
C.高渗性脱水
D.水中毒
【答案】A
【解析】本题考查水电解质代谢紊乱。 A 选项正确：等渗性脱水是指细胞外液减少而钠正常，水钠呈比例丢失，Na +浓度在正常 范围内，该患者 Na +浓度在 140mmo1/L，在 135～150mmo1/L 之间，因此是等渗性脱水。 B 选项错误：Na +浓度低于 135mmo1/L 为低渗性脱水。 C 选项错误：Na +浓度超过 150mmo1/L 为高渗性脱水。 D 选项错误：水中毒又称稀释性低钠血症，指当机体所摄入水总量大大超过了排出水量， 以致水分在体内潴留，引起血浆渗透压下降和循环血量增多。 故此题选 A。