根据下列条件，回答 38～39 题：刘某，34岁，第2胎孕25周，做家务时突感胸闷气短，近l周夜间经常咳嗽、咳痰不能平卧。查体：心率124次/分，心界向左扩大，心尖区可闻及Ⅲ级收缩期杂音，双肺底闻及小水泡音，双下肢水肿(+)。

第38题：此患者首选的诊断是（ ）

A．心力衰竭

B．妊娠合并心脏病

C．妊娠合并乙型肝炎

D．妊娠合并糖尿病

E．妊娠合并高血压