女，28岁。左颞下颌关节开口初、闭口末单音清脆弹响，紧咬牙时左关节区疼痛，多数后牙缺失。X线片示左关节后间隙明显变小。其诊断应该是（ ）

A．左翼外肌痉挛

B．左髁突破坏

C．左关节盘穿孔

D．左关节盘前移位，髁突后移

E．左关节盘前移位，关节前移