上颌骨骨折时，骨折块常出现后下方移位，主要原因可除外以下哪项（ ）

A．面部肌肉的作用

B．外力的方向

C．上颌骨重力作用

D．上颌骨与翼突同时骨折时，翼内肌的牵拉作用

E．上颌骨与翼突同时骨折时，翼外肌的牵拉作用