正确答案：E
该年轻女性病人患特发性血小板减少性紫癜(ITP)，支持诊断的体征是脾脏不大，若脾脏增大则多为继发性的；ITP病人皮肤可有 紫癜，但不会高出皮面；关节出血和下肢肌肉血肿是凝血功能障碍所致的出血，而不是ITP血小板减少引起出血的特点；口腔溃疡见于系统性红斑狼疮等自身免疫病引起的血小板减 少，也不支持ITP的诊断。ITP是由于血小板破坏过多所致的血小板减少，所以实验室检 查应该发现骨髓中巨核细胞增多，而且产板型减少，幼稚和颗粒型增多。治疗ITP首选糖皮 筐质激素，疗效不满意时才考虑脾切除或加用免疫抑制剂，因为该病人血小板>20×109／L，所 以不需要血小板输注。
该年轻女性病人患特发性血小板减少性紫癜(ITP)，支持诊断的体征是脾脏不大，若脾脏增大则多为继发性的；ITP病人皮肤可有 紫癜，但不会高出皮面；关节出血和下肢肌肉血肿是凝血功能障碍所致的出血，而不是ITP血小板减少引起出血的特点；口腔溃疡见于系统性红斑狼疮等自身免疫病引起的血小板减 少，也不支持ITP的诊断。ITP是由于血小板破坏过多所致的血小板减少，所以实验室检 查应该发现骨髓中巨核细胞增多，而且产板型减少，幼稚和颗粒型增多。治疗ITP首选糖皮 筐质激素，疗效不满意时才考虑脾切除或加用免疫抑制剂，因为该病人血小板>20×109／L，所 以不需要血小板输注。
