患者，女，71岁，结肠手术后深静脉留置导管并应用广谱抗生素，1个月后突然畏寒，高热，血压70/60mmHG，尿量16ml/h，血象，白细胞总数18×109/L，中性92%，BE-2.8mmol/L，C02CP为15mmol/L。该病人目前的突出矛盾是（ ）

A．抗菌药物应用不恰当

B．导管留置时间过长

C．有效循环血量不足

D．代谢性酸中毒

E．急性肾衰竭