马某,女,3岁。因“发热5天,皮疹1天”入院,皮疹以发热时明显,热退时色泽变淡,无痒感。无咳嗽,无关节肿痛,院外青霉素治疗4天,效果不佳。查体:结膜充血,口唇鲜红皲裂,杨梅舌,咽部充血,扁桃体肿大,ㄇ腔黏膜光滑,颈部可触及直径约为1.7cm肿大淋巴结,全身散在大小不一的红色斑丘疹,疹间皮肤正常,手、足末梢肿胀潮红。其最可能的诊断是
A.药物性疹
B.川崎病
C.麻疹
D.猩红热
答案：B【解析】川崎病临床常以高热(39℃以上)为最初表现,热程在5天以上,一般为一、二周,有的热退一、二天又高,热程长的可达三、四周,退热药仅短暂稍降。发热数日后掌跖面红肿且痛,躯干部出现大小不一的斑丘疹,形态无特殊,面部四肢亦有,不痒,无疱疹或结痂。发热数口两侧眼结膜充血,球结膜尤重,仅少数并发化脓性结膜炎,用裂隙灯可能查到前虹膜睫状体炎。唇面红肿、干燥和皲裂,甚至有出血;舌常呈杨梅舌,口腔黏膜充血,但无溃疡。