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硝酸甘油是常用的抗心绞痛药物,舌下含服吸收快,含服后1~2分钟即可起

华图教育 | 2020-05-28 19:20

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硝酸甘油是常用的抗心绞痛药物,舌下含服吸收快,含服后1~2分钟即可起效,血药浓度很快达峰值。下列关于其作用机理的说法,错误的是
A.降低左室充盈压,改善左室顺应性
B.扩张冠状动脉,增加缺血区血液灌注
C.增加心率
D.降低心肌耗氧量
答案:C【解析】硝酸甘油的基本作用是松弛平滑肌,以对血管平滑肌的作用最显著,具有如下作用:(1)降低心肌耗氧量:最小有效量的硝酸廿油即可明显扩张静脉血管,特别是较大的静脉血管,从而减少心血量,降低心脏的前负荷,使心腔容积缩小,心室内压减小,心室壁张力降低,射血时间缩短,心肌耗氧量减少。稍大剂量的硝酸甘油也可显著舒张动脉血管,特别是较大的动脉血管,动脉血管的舒张降低了心脏的射血阻力,从而降低左室内压和心室壁张力,降低心肌耗氧量。(2)扩张冠状动脉,增加缺血区血液灌注:硝酸甘油选择性扩张较大的心外膜血管、输送血管及侧支血管。尤其在冠状动脉痉挛时史为明显,而对阻力血管的舒张作用较弱。(3)降低左室充盈压,增加心内膜供血,改善左室顺应性。故选C。

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