男性,65岁。反复咳嗽、咳脓痰20余年,近半月来症状加重,并出现咯血,每日约200~300ml查体:左下肺可闻及中小水泡音,可见杵状指,皮肤口唇轻度发绀。患者最可能出现的肺部病理改变是
A.肺毛细血管炎
B.支气管静脉破裂
C.支气管动脉破裂
D.肺动脉分支破裂
答案：C【解析】从本题的病史中可知,患者所患疾病是支气管扩张症,本病在支气管组织解剖结构上呈现不可复原性的扩张和变形。支气管扩张肉眼检查可见支气管壁明显增厚,伴有不同程度的变形,管腔可呈囊、柱状或梭状扩张。扩张的管腔内常有黏液充塞、黏膜明显炎症及溃疡,支气管壁有不同程度破坏及纤维组织增生。伴随攴气管行走的肺动脉可有血栓形成。气管动脉也可肥厚、扩张。支气管动脉及肺动脉间的吻合支明显增多,容易破裂导致咯血。