开放性气胸应首选哪项急救处理措施
A.封闭胸壁创口
B.吸氧、输血、补液
C.胸腔穿刺
D.清创后胸腔闭式引液
答案：A【解析】气胸的处理方案如下:(1)开放性气胸:开放性气胸病情一般较危重,需要急救处理。首先用无菌凡林纱布加棉垫封盖伤口,变开放性气胸为闭合性气胸,然后按闭合性气胸处理。(2)闭合性气胸:治疗方案取决于气胸积气的量、肺萎缩的程度、呼吸困难的严重性及有无合并伤等。如积气少,症状不明显,气胸引起25%以下肺萎缩者,一般可等待空气自行吸收,除使病人卧床休息并继续观察外,不需要特殊治疗,气体逐渐吸收,萎陷肺随之而复张、胸膜腔内的压力亦逐渐恢复正常。中量和大量闭合性气胸则应特别注意,随时注意张力性气胸的发生,特别是老年人尤应注意。至于这类病人是否采用胸腔穿刺治疗或行胸腔闭式引流,意见不一。(3)张力性气胸:张力性气胸如不即时进行抢救可危及患者生命。入院前或院内急救需迅速使用粗针头穿刺胸膜腔减压,并外接单向活瓣装置;在紧急时可在针柄部外接剪有小口的柔软塑料袋、气球或避孕套等,使胸腔内高压气体易于排出,而外界空气不能进入胸腔。进一步处理应安置闭式胸腔引流,使用抗生素预防感染。故答案应选择A。