女,30岁。感冒3周后出现双下肢近端无力。查体:双上肢肌力3级,双下肢肌力3级,四肢腱反射消失,手套袜子样痛觉减退,双腓肠肌压痛阳性。其原因最可能是
A.急性脊髓炎
B.脊髓压迫症
C.周期性麻痹
D.急性交叉性脱髓鞘性多发性神经病
答案：D【解析】多发性神经病是指主要表现为四肢对称性末梢型感觉障碍、下运动神经元瘫痪和(或)自主神经障碍的临床综合征。鉴别诊断:①周期性瘫痪:多反复发作,无感觉障碍;发作期血清钾多低于3.5mmol/L以下,心电图可有低钾表现;经补钾很快好转。②亚急性联合变性:有肢体远端麻木、无力,但以深感觉障碍为主;有锥体束征、腱反射增强。③急性脊髓灰质炎:肢体瘫痪呈脊髓节段分布、多不对称;感觉障碍;脑脊液蛋白、细胞均增多;肌电图有失神经支配现象。