男,45岁。腹胀、腹部持续性隐痛、发热一周。“肝炎”史10年,近3年来乏力、纳差,面色晦暗,间断性齿龈出血。查体:腹部膨隆,无肌紧张,全腹压痛及反跳痛,肝未触及,脾肋下4cm,移动性浊音阳性。最可能的诊断是
A.腹腔转移癌
B.肝硬化合并自发性腹膜炎
C.肝硬化合并肝肾综合征
D.布一加综合征
答案：B【解析】患者有肝炎病史,乏力、纳差,出血倾向。推断为肝硬化尖代偿期。患者发热,腹水,腹痛,提示腹膜炎。