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女孩,9岁,高热伴左下肢剧痛、不能活动2天。查体:T39.6℃,P135次/分,

华图教育 | 2020-05-30 11:02

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女孩,9岁,高热伴左下肢剧痛、不能活动2天。查体:T39.6℃,P135次/分,精神不振,左胫骨上端微肿,有深压痛,白细胞28×10°/L,血沉80mm/h,X线检查未见明显异常,核素扫描显示右胫骨上端有浓聚区。最可能的诊断是
A.风湿性关节炎
B.膝关节结核
C.急性化脓性骨髓炎
D.恶性骨肿瘤
答案:C【解析】深压痛,白细胞28×10°/L,血沉80mm/h,X线检查未见明显异常,核素扫描显示右胫骨上端有浓聚区,这些体征提示化脓性骨髓炎。急性化脓性骨髓炎多见于儿童,以胫骨上段和股骨下段最多见。故最可能的诊断是急性化脓性骨髓炎。

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