某患者,从马车上摔下,头后枕部着地,颈部活动受限,下颈椎压痛明显,四肢瘫,躯干感觉平面在胸骨柄以下,痛温觉消失,不能自行排尿,诊断首先考虑
A.颈椎间盘突出症
B.颈椎骨折脱位并颈髓损伤
C.颈部软组织损伤
D.颈椎骨折脱位并臂丛神经与腰骶丛神经损伤
答案：B【解析】该患“头后枕部着地,颈部活动受限,”提示骨折的可能。“下颈椎压痛明显,四肢瘫,躯干感觉平面在胸骨柄以下,痛温觉消失。提示脊髓受损的表现。患者颈部活动受限,出现颈髓受损的表现,所以考虑选项B的诊断。