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甲亢术后发生呼吸困难多见于A.喉头水肿B.双侧喉上神经内支损伤C.切口

华图教育 | 2020-05-30 12:10

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甲亢术后发生呼吸困难多见于
A.喉头水肿
B.双侧喉上神经内支损伤
C.切口积血
D.双侧喉返神经损伤
答案:ACD【解析】呼吸困难和息是术后最危急的并发症,多发生在术后48小时内。常见原因为:(1)出血及血肿压迫,多数为保留甲状腺切面渗血,颈前肌群或软组织出血,偶尔为血管结扎线脱落所引起。(2)喉头水肿,主要是手术创伤所致,也可因气管插管引起。术前服用抗甲状腺药物过度,合并甲状腺功能减退者容易发生。(3)气管塌陷,由于甲状腺肿长期压迫气管,可致气管软骨环软化。甲状腺未切除前,由于腺体的牵拉,气管不致塌陷;甲状腺大部分(包括峡部)切除,可使软化的气管塌陷,加上肺内负压作用,更加重气管塌陷。(4)双侧喉返神经损伤,很少发生。双侧喉返神经后支损伤后,声带处于内收位使声门关闭。

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