26岁经产妇,妊娠40周,双胎妊娠。第一胎儿枕先露自然娩出,第二胎儿间隔8分钟臀位助产娩出,历经10分钟娩出胎盘,随后阴道流血量达600ml,最可能的诊断是
A.副胎盘残留
B.胎盘残留
C.子宫收缩乏力
D.宫颈裂伤
答案：C【解析】宫缩乏力导致的产后出血最常见,临床特点是:出血在胎盘剥离后,在胎盘未剥离前阴道无流血或少量流血,胎盘剥离后子宫收缩乏力使子宫出血不止,流出的血液能凝固;产妇可出现失血性休克的表现;检查腹部子宫轮廓不清,摸不到宫底。双胎妊娠易发生宫缩乏力,胎盘娩出后阴道出血,应考虑宫缩乏力性产后出血