患儿,女,半岁,因发作性抽搐半日就诊,两天前患儿大便频次较多,尿量尚可,无发热、呕吐。半天前突然发作抽搐,表现为双眼向上凝视,口唇稍发绀,四肢屈曲抖动,持续约10余秒自行缓解,间隔数十分钟后再次发作,发作形式同前,发作后精神食纳如常。患儿为双胎之小,低体重,冬季出生,生产史无异常,生后体重增长良好,追问母孕后期有腓肠肌痉挛病史,家族中无癫痫病史。其诊断为
A.颅内出血
B.维生素D缺乏性手足抽搐症
C.婴儿痉挛症
D.化脓性脑膜炎
答案：B【解析】急性化脓性脑膜炎乂称脑膜炎,是化脓性细菌所致的软脑膜、蛛网膜、脑脊液及脑室的急性炎症反应,多呈暴发性或急性起病,儿童急性期常表现为发热、剧烈头痛、呕吐、全身抽搐、意识障碍或颈项强直等;婴儿痉挛症是一种严重的、与年龄有关的隐源性或症状性、全身性癫痫综合征,具有发病年龄早,特殊惊厥形式,病后智力发育减退,脑电图表现为高峰节律紊乱为特点的一种癫痫。维生素D缺乏性手足搐搦症又称婴儿性手足搐搦症,绝大多数见于婴儿时期,主要是由于维生素D缺乏,以致血清钙低,神经肌肉兴奋性增强,出现惊厥和手足搐搦等症状,早期一般不会伴发其它症状。新生儿颅内出血是新生儿常见的严重疾病,是常见的一种脑损伤,系由产伤和缺氧引起,其症状先表现为兴奋,后抑制。该病例患者有惊厥发作史,无其他伴随症状,一般情况好,联系其母孕后期有缺钙引起腓肠肌痉挛病史应诊断为维生素D缺乏性手足抽搐症。