患儿,女,2岁,咳嗽、发热5天,双肺闻及散在的细湿啰音及广泛呼气时哮鸣音。血常规:白细胞14×10L,中性粒细胞0.6;胸部正位片:两下肺散在斑片影。诊断最可能是
A.合胞病毒肺炎
B.支气管肺炎
C.支原体肺炎
D.腺病毒肺炎
答案：B【解析】患儿2岁,发热、咳嗽5天,气促,两肺可闻及细湿啰音,临床支持支气管肺炎的诊断。胸片正位两下肺斑片状阴影更证实诊断。白细胞增高和中性粒细胞0.6,支持细菌性肺炎,以链球菌为主。根据临床症状和体征、胸片及血象可排除合胞病毒肺炎、腺病毒肺炎及支原体肺炎。金黄色葡萄球菌肺炎临床感染中毒症状重,呈稽留热,胸片易见肺大疱、肺脓肿。血象白细胞总数更高可达20×10°/L。中性粒细胞增高,核左移,有每颗粒。