患者女,孕35周,突然发生腹部持续性疼痛,伴有少量阴道流血、恶心、呕吐、面色苍白,脉搏细弱,血压下降。腹部检查:有压痛,子宫硬。最可能的诊断为
A.胎盘早期剥离
B.前置胎盘
C.先兆早产
D.早产
答案：A【解析】重型胎盘早剥多见于重度奸高征。主要症状为突发持续性腹痛和(或)腰酸、腰痛,其程度因剥离面大小及胎盘后积血多少而不同,积血越多疼痛越剧烈。严重时可出现恶心、呕吐,以至于而色苍白、出汗、脉弱及血压下降等休克征象。可无阴道流血或仅有少量阴道流血,贫血程度与外出血量不相符。腹部检査:触诊子宫硬如板状,有压痛,尤以胎盘附着处最明显。