男,30岁,5天前被汽车撞伤左上腹,当时腹痛伴局部压痛,今日上厕所时突然昏倒,面色苍白,脉细速,该患者可能
A.肝破裂
B.脾破裂
C.胆囊穿孔
D.肾破裂
答案：B【解析】肝、脾、胰、肾等实质性脏器或大血管损伤时,以腹腔內(或胶膜后)出血症状为主,病人表现为而色苍白、脉率加快,严重时脉搏微弱、血压不稳、尿量减少,甚至出现失血性休克。胃肠道、胆道、膀胱等破裂时,主要表现为弥漫性腹膜炎,病人出现持续性的剧烈腹痛伴恶心、呕叶,稍后岀觋体温升高、脉率增快呼吸急促等仝身性感染症状;严重者可发生感染性休克。空腔脏器损伤也可有某种程度的出血,但出血贔一般不大,除非邻近的大血管有合并损伤,可出现呕血、黑便等,直肠损伤时可出现鲜红色血便。题中患者左上腹撞伤,伴随昏倒,而色苍白,脉细速等休克症状,考虑为脾破裂导致。