门静脉高压症的临床表现是
A.脾肿大、脾功能亢进
B.上消化道大出血
C.腹水
D.食管静脉曲张伴出血
答案：ABCD【解析】门静脉高压症的临床表现:(1)脾肿大、脾功能亢进:门静脉血流受阻吋,出现脾脏充血性肿大。长期的脾窦充血,发生脾内纤维组织增生和脾髓细胞再生,引起脾破坏血细胞的功能亢进。(2)上消化道大出血:表现为呕血和黑便,出血量大且急。门静脉高压症时4个交通支显著扩张,其中胃底、食管下段交通支最有临床意义。它离门静脉和腔静脉主干近,压力差大,因而受门静脉高压的影响也最早、最明显。这些静脉发生曲张后,使覆盖的黏膜变薄,当腹腔内压和门静脉压突然增高吋,可以导致曲张静脉破裂,引起不易控制的急性大出血。(3)腹水:门静脉压力增高,使门静脉系统毛细血管床的滤过压增加,肝內淋巴液的容量增加,大量淋巴液自肝表而漏入腹腔,这是门静脉高压症时腹水形成的主要原因。此外,低蛋白血症、醛固酮和血管升压素在体内增多,也可引起水钠潴留,造成腹水和仝身性浮肿