此患儿心脏杂音形成最直接的血液动力学变化是下列哪一种

A．左心容量负荷增多

B．经主动脉瓣血流量减少

C．右心压力负荷增加

D．血液经房间隔缺损自左心房流入右心房

E．经肺动脉瓣血流量增多