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患儿,男,7月龄、3天前有上呼吸道感染,*****烦躁不安,查体:面色青

华图教育 | 2023-08-25 10:43

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患儿,男,7月龄、3天前有上呼吸道感染,*****烦躁不安,查体:面色青灰,*****,心率220 次/分,****,心脏未闻及杂音,*****,肝脏无肿大。心电图示:阵发性室上性心动过速。****正确的有:


本题考查阵发性室上性心动过速的处理措施。
A、B、C选项正确:阵发性室上性心动过速可通过刺激迷走神经终止。①冰水毛巾敷面法:用毛巾在4~5℃水中浸润后敷于病儿面部或将冰袋置于面部来刺激迷走神经,每次数十秒。如1次无效,隔3~5分钟再用,一般不超过3次。此法对新生儿及小婴儿较适用。②用力、屏气、饮冰水、Valsalva动作或采取特殊体位:适用于较大的儿童。③按摩颈动脉窦法,每次按摩5~10秒,勿同时两侧按压,一旦恢复窦律即停止按压。④以手或压舌板刺激患者咽喉部使之产生恶心、呕吐。
D选项正确:阵发性室上性心动过速伴有心衰表现者,宜选用洋地黄类药物。此药能增强迷走神经张力,减慢房室交界处传导,使SVT转为窦性,并能增强心肌收缩力,控制心衰。
故此题选ABCD。

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