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2017年临床助理医师备考全真模拟试题及答案(21)

河南医疗卫生考试网 | 2017-03-02 11:55

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1.关于孕妇梅毒,以下哪项错误 c

A 早期梅毒孕妇可通过胎盘传播给胎儿

B 孕妇软产道有梅毒病灶,胎儿经阴道分娩过程中可感染梅毒

C 母乳喂养也是新生儿感染梅毒的重要途径之一

D 孕妇潜伏梅毒感染胎儿的可能性在10%以上

E 晚期梅毒孕妇虽无传染性,但可通过胎盘传给胎儿

2.关于孕妇梅毒对围产儿的影响,以下哪项不正确 b

A 胎儿感染梅毒可引起妊娠6周后的流产、早产、死胎及死产

B 新生儿出生后感染梅毒称为先天梅毒儿

C 梅毒孕妇可分娩出先天梅毒儿,先天梅毒儿占死胎的30%左右

D 晚期先天梅毒儿的病死率和致残率明显增加

E 梅毒病原体可在胎儿内脏和组织中大量繁殖

3.关于孕妇梅毒的传染性,以下哪项错误 e

A 未经治疗一期、二期梅毒孕妇几乎传染给胎儿

B 早期潜伏梅毒孕妇感染胎儿的可能性在80%以上

C 未经治疗的晚期梅毒孕妇感染胎儿的可能性为30%

D 晚期潜伏梅毒孕妇感染胎儿的可能性仍有10%

E 以上都不是

4.关于梅毒胎盘的病理变化,以下哪项不正确 d

A 孕妇梅毒引起的死胎、早产等与胎盘病变有关

B 梅毒感染的胎盘大而苍白,其重量可达胎儿的1/4

C 梅毒胎盘中的血管呈内膜炎和周围炎改变,其周围有大量中性粒细胞浸润,形成袖套 现象

D 梅毒螺旋体可直接通过胎盘屏障进入胎体而感染胎儿

E 梅毒螺旋体先在胎盘部位形成病灶,破坏绒毛结构,然后进入胎体而感染胎儿

5.关于先天梅毒的诊断,以下哪项正确 b

A 取硬下疳部位的渗出液进行病原体检查

B PCR技术检测羊水螺旋体

C 梅毒螺旋体血凝试验

D 荧光密螺旋体抗体吸收试验

E 非梅毒螺旋体抗原血清试验

6.关于梅毒孕妇的治疗,以下哪种药物不适用 e

A 青霉素

B 苄星青霉素

C 红霉素

D 头孢曲松钠

E 四环素

7.关于先天梅毒儿的治疗,以下哪项正确(VDRL:性病研究实验室玻片试验) a

A 脑脊液VDRL阳性,青霉素5万U/(kg.d),连续肌注14天

B 脑脊液VDRL阴性,青霉素5万U/(kg.d),连续肌注14天

C 脑脊液VDRL阴性,苄星青霉素5万U/(kg.w),连续肌注3次

D 脑脊液VDRL阳性,苄星青霉素5万U/(kg.w),一次肌注

E 脑脊液VDRL阴性,红霉素7.5~12.5mg/(kg.d),分4次服,连续14天

8.关于梅毒病原体,以下哪项不正确 e

A 梅毒是由苍白密螺旋体感染引起的慢性全身性疾病

B 梅毒螺旋体由6~12个螺旋组成,螺旋整齐,折光性强,不易染色

C 梅毒螺旋体以缓慢运动形式沿身体长轴前后运动

D 梅毒孕妇能通过胎盘将梅毒螺旋体传染给胎儿而引起宫内胎儿感染

E 梅毒螺旋体侵入人体后,立即在侵入部位发生炎症反应

9.关于淋球菌,以下哪项正确 a

A 革兰氏阴性需氧双球菌

B 革兰氏阳性需氧双球菌

C 革兰氏阴性厌氧双球菌

D 革兰氏阳性厌氧双球菌

E 革兰氏阴性需氧链球菌

10.关于淋球菌的传播途径,以下哪项不正确 b

A 性交是淋球菌主要的传播途径

B 淋球菌多由女性感染后传播给男性

C 接触被淋球菌污染的衣物、洁具等物品可引起感染

D 淋病孕妇在分娩过程中可将淋球菌传播给胎儿

E 应用消毒不彻底的检查器械可引起医源性淋球菌感染 1.关于孕妇梅毒,以下哪项错误 c

A 早期梅毒孕妇可通过胎盘传播给胎儿

B 孕妇软产道有梅毒病灶,胎儿经阴道分娩过程中可感染梅毒

C 母乳喂养也是新生儿感染梅毒的重要途径之一

D 孕妇潜伏梅毒感染胎儿的可能性在10%以上

E 晚期梅毒孕妇虽无传染性,但可通过胎盘传给胎儿

2.关于孕妇梅毒对围产儿的影响,以下哪项不正确 b

A 胎儿感染梅毒可引起妊娠6周后的流产、早产、死胎及死产

B 新生儿出生后感染梅毒称为先天梅毒儿

C 梅毒孕妇可分娩出先天梅毒儿,先天梅毒儿占死胎的30%左右

D 晚期先天梅毒儿的病死率和致残率明显增加

E 梅毒病原体可在胎儿内脏和组织中大量繁殖

3.关于孕妇梅毒的传染性,以下哪项错误 e

A 未经治疗一期、二期梅毒孕妇几乎传染给胎儿

B 早期潜伏梅毒孕妇感染胎儿的可能性在80%以上

C 未经治疗的晚期梅毒孕妇感染胎儿的可能性为30%

D 晚期潜伏梅毒孕妇感染胎儿的可能性仍有10%

E 以上都不是

4.关于梅毒胎盘的病理变化,以下哪项不正确 d

A 孕妇梅毒引起的死胎、早产等与胎盘病变有关

B 梅毒感染的胎盘大而苍白,其重量可达胎儿的1/4

C 梅毒胎盘中的血管呈内膜炎和周围炎改变,其周围有大量中性粒细胞浸润,形成袖套 现象

D 梅毒螺旋体可直接通过胎盘屏障进入胎体而感染胎儿

E 梅毒螺旋体先在胎盘部位形成病灶,破坏绒毛结构,然后进入胎体而感染胎儿

5.关于先天梅毒的诊断,以下哪项正确 b

A 取硬下疳部位的渗出液进行病原体检查

B PCR技术检测羊水螺旋体

C 梅毒螺旋体血凝试验

D 荧光密螺旋体抗体吸收试验

E 非梅毒螺旋体抗原血清试验

6.关于梅毒孕妇的治疗,以下哪种药物不适用 e

A 青霉素

B 苄星青霉素

C 红霉素

D 头孢曲松钠

E 四环素

7.关于先天梅毒儿的治疗,以下哪项正确(VDRL:性病研究实验室玻片试验) a

A 脑脊液VDRL阳性,青霉素5万U/(kg.d),连续肌注14天

B 脑脊液VDRL阴性,青霉素5万U/(kg.d),连续肌注14天

C 脑脊液VDRL阴性,苄星青霉素5万U/(kg.w),连续肌注3次

D 脑脊液VDRL阳性,苄星青霉素5万U/(kg.w),一次肌注

E 脑脊液VDRL阴性,红霉素7.5~12.5mg/(kg.d),分4次服,连续14天

8.关于梅毒病原体,以下哪项不正确 e

A 梅毒是由苍白密螺旋体感染引起的慢性全身性疾病

B 梅毒螺旋体由6~12个螺旋组成,螺旋整齐,折光性强,不易染色

C 梅毒螺旋体以缓慢运动形式沿身体长轴前后运动

D 梅毒孕妇能通过胎盘将梅毒螺旋体传染给胎儿而引起宫内胎儿感染

E 梅毒螺旋体侵入人体后,立即在侵入部位发生炎症反应

9.关于淋球菌,以下哪项正确 a

A 革兰氏阴性需氧双球菌

B 革兰氏阳性需氧双球菌

C 革兰氏阴性厌氧双球菌

D 革兰氏阳性厌氧双球菌

E 革兰氏阴性需氧链球菌

10.关于淋球菌的传播途径,以下哪项不正确 b

A 性交是淋球菌主要的传播途径

B 淋球菌多由女性感染后传播给男性

C 接触被淋球菌污染的衣物、洁具等物品可引起感染

D 淋病孕妇在分娩过程中可将淋球菌传播给胎儿

E 应用消毒不彻底的检查器械可引起医源性淋球菌感染21.HPV(人乳头状瘤病毒)有很多亚型,以下哪种亚型是尖锐湿疣常见的病原体 b

A HPV-16,18

B HPV-6,11

C HPV-31,33

D HPV-33,35

E HPV-19,20

22.尖锐湿疣的好发部位是 c

A 阴道

B 宫颈

C 外阴部

D 尿道口

E 肛周

23.关于妊娠合并尖锐湿疣,以下哪项不正确 c

A 孕期尖锐湿疣病灶增长快,分娩后可缩小或自行消退

B 孕期尖锐湿疣数目多,病灶大,多区域,多形态

C 孕期尖锐湿疣有垂直传播的危险,胎儿在宫内感染多见

D 尖锐湿疣孕妇所生胎儿,绝大多数在通过软产道时感染

E 尖锐湿疣孕妇,其病灶活检组织切片可见到挖空细胞

24.关于妊娠合并尖锐湿疣对母儿的影响,以下哪项不正确 e

A 妊娠期生殖道尖锐湿疣发展快、肿物体积大,可堵塞阴道口,影响分娩

B 妊娠期生殖道尖锐湿疣常伴有继发感染

C 新生儿感染HPV可在婴幼期甚至青少年期发生尖锐湿疣和咽喉乳头状瘤

D 胎儿宫内感染HPV较罕见,但有报道个别胎儿出现畸胎或死胎

E 妊娠期生殖道尖锐湿疣常在分娩后自行消退,故对母儿预后常无不良影响

25.关于尖锐湿疣的诊断,以下哪项合适 e

A 典型的临床特征:外阴部、肛周、尿道口、阴道、宫颈等散在或多发的鸡冠状或菜花 状粉红色湿润新生物

B 活检组织光镜下见到挖空细胞或电镜下见到HPV病毒颗粒

C PCR技术检测分泌物HPV-RNA特异片段阳性

D ELISA法检测HPV特异抗体或免疫组化法检测HPV特异抗原成分

E 以上都是

26.关于孕期尖锐湿疣的治疗,以下哪项不正确 e

A 孕期尖锐湿疣的治疗应考虑药物对胎儿的影响、孕周大小及病灶情况

B 鬼臼树脂、抗病毒药物等对胎儿有致畸作用,故被认为禁用药物

C 孕36周以前,病灶小而少,且局限于外阴部者,可用50%三氯醋酸或1%肽丁安软膏局 部涂擦;若病灶大而有蒂者,可采用物理或手术治疗切除病灶

D 孕36周以后,病灶局限于外阴部者可采用物理或手术治疗切除病灶,仍可考虑经阴道 分娩

E 孕36周以后,病灶广泛存在于外阴、阴道和宫颈者,仍可考虑经阴道分娩

27.关于巨细胞病毒感染的特点,以下哪项不正确 e

A 巨细胞病毒感染具有潜伏活动的生物学特征

B 巨细胞病毒感染多为潜伏感染,可因妊娠而被激活

C 巨细胞病毒感染是一种全身性性传播性疾病

D 被巨细胞病毒感染的上皮细胞明显增大,细胞内出现嗜酸性和嗜碱性包涵体

E 巨细胞病毒感染可引起母婴传播而不致引起胎儿先天发育异常

28.关于巨细胞病毒感染的传播途径,以下哪项错误 c

A 性交是成年男女之间感染巨细胞病毒的主要传播途径

B 母婴之间的垂直传播是胎儿感染巨细胞病毒的重要传播途径

C 妊娠早期通过胎盘引起胎儿巨细胞病毒感染的感染率低,而妊娠后期则高

D 通过输血可引起巨细胞病毒的医源性感染

E 唾液、尿液、乳汁等含有巨细胞病毒,通过密切接触或哺乳可引起感染

29.关于巨细胞病毒感染在母婴之间的传播,以下哪项不正确 d

A 胎儿通过胎盘感染巨细胞病毒,孕早期感染率高,孕后期通常不引起感染

B 潜伏感染的巨细胞病毒可在妊娠后期被激活而从宫颈管排出,胎儿在经产道分娩过程 中可能受到感染

C 唾液、尿液中等含有巨细胞病毒,通过密切接触可引起感染

D 孕期的巨细胞病毒感染多为隐性感染,故胎儿经母婴垂直传播的可能性很小

E 乳汁中含有巨细胞病毒,通过哺乳可引起感染

30.关于先天巨细胞病毒感染对围产儿的影响,以下哪项不正确 d

A 胎儿在宫内发生巨细胞病毒感染,其先天发育异常的发病率高且病情严重

B 巨细胞病毒感染可引起流产、死胎、死产及新生儿死亡,围产儿死亡率显著增加

C 巨细胞病毒感染的新生儿中约10%出现严重并发症,死亡率高达50%~80%

D 因巨细胞病毒感染而出现严重并发症的新生儿若幸存,通常不发生智力低下、听力丧 失、中枢神经系统损害等远期后遗症

E 巨细胞病毒感染后无症状的新生儿中约有5%~15%在出生2年后出现发育异常31.关于孕妇巨细胞病毒感染的诊断,以下哪项合适 e

A ELISA法检测孕妇血清巨细胞病毒IgG、IgM

B 孕妇宫颈脱落细胞涂片检查见到典型的猫头鹰眼细胞(巨大细胞包涵体)

C 分子杂交技术检测巨细胞病毒DNA

D PCR技术检测巨细胞病毒DNA

E 以上都是

32.关于先天性巨细胞病毒感染的实验室检查,以下哪项不合适 e

A 胎儿或初生儿脐血中检测出巨细胞病毒IgM

B 出生时新生儿尿液沉渣涂片检测出巨细胞病毒包涵体

C 出生时新生儿脑脊液沉渣涂片检测出巨细胞病毒包涵体

D 出生2周内,新生儿血液中检测出巨细胞病毒IgM

E 出生2周后,新生儿尿液中检测出巨细胞病毒包涵体

33.关于妊娠期合并巨细胞病毒感染的处理,以下哪项不妥 e

A 早期妊娠合并巨细胞病毒感染,建议终止妊娠

B 中期妊娠合并巨细胞病毒感染,若羊水或脐静脉血巨细胞病毒IgM阳性,建议引产终 止妊娠

C 晚期妊娠合并巨细胞病毒感染,无需特殊处理,足月时可经阴道分娩

D 乳汁中检测出巨细胞病毒的孕妇,应停止母乳喂养,改为人工喂养

E 抗病毒药物对巨细胞病毒感染具有显著疗效

34.关于单纯疱疹病毒,以下哪项不正确 d

A 生殖器疱疹是由单纯疱疹病毒感染引起的性传播性疾病

B 单纯疱疹病毒分为Ⅰ型和Ⅱ型,两种类型均可引起人类感染

C Ⅱ型单纯疱疹病毒约占90%,主要引起生殖器、肛门及腰以下的皮肤疱疹

D 孕妇感染Ⅰ型单纯疱疹病毒垂直传播给胎儿较多见

E 孕妇感染Ⅱ型单纯疱疹病毒垂直传播给胎儿的几率较高

35.关于妊娠合并生殖器单纯疱疹的临床表现,以下哪项不正确 e

A 生殖器单纯疱疹可分为初感染的急性型和再活化的诱发型

B 初感染的急性型,经过2~7日潜伏期,突然发病,自觉外阴剧痛,病程长,约4周或 更长时间痊愈

C 急性型可见外阴部多发性、左右对称的表浅溃疡,周围表皮形成疱疹

D 再活化的诱发型多为潜伏感染因妊娠再活化诱发,局部病变轻,病程短,1周左右自 然痊愈

E 初感染的急性型在进入恢复期后,机体产生特异性的IgG抗体

36.关于生殖器单纯疱疹病毒感染对围产儿的影响,以下哪项不妥 c

A 妊娠20周前患生殖器疱疹感染胎儿,可引起流产,流产率高达34%

B 妊娠20周后患生殖器疱疹感染胎儿,产生低体重儿较多,也可引起早产

C 胎儿在宫内感染单纯疱疹病毒,严重病例多见,易发生先天发育异常

D 胎儿在分娩过程中,经产道感染常见,占80%以上

E 新生儿经产道感染单纯疱疹病毒病死率高达70%以上,幸存者多遗留中枢神经系统后 遗症

37.关于诊断生殖器单纯疱疹病毒感染的依据,以下哪项合适 e

A 水疱液中分离出单纯疱疹病毒或PCR技术检测单纯疱疹病毒DNA

B 将水疱液接种于人胚成纤维细胞培养48小时,并用免疫荧光技术证实

C 水疱底部刮片Giemsa染色光镜下观察,见到有数个核的气球型细胞和嗜酸性核内包 涵体

D ELISA法检测孕妇血清单纯疱疹病毒IgG、IgM

E 以上都是

38.以下哪项提示胎儿宫内感染单纯疱疹病毒 c

A 孕妇血清单纯疱疹病毒IgG阳性

B 孕妇血清单纯疱疹病毒IgM阳性

C 脐静脉血清单纯疱疹病毒IgM阳性

D 脐静脉血清单纯疱疹病毒IgG阳性

E 孕妇血清单纯疱疹病毒IgA阳性

39.关于妊娠合并生殖器单纯疱疹病毒感染的治疗,以下哪项不正确 e

A 治疗原则是抑制病毒增殖和控制局部感染

B 可用阿昔洛韦口服,5~7天一个疗程,或用该药软膏局部涂布

C 对软产道有疱疹病变或初次感染不足1个月的产妇行剖宫产

D 对于复发型病例发病1周以上者可考虑经阴道分娩

E 胎儿在宫内已招致感染或破膜已超过4小时者仍应剖宫产

40.以下哪项不是孕妇感染沙眼衣原体的高危因素 d

A 开始性生活年龄小、文化程度低

B 多个性伴侣、不用阻隔式避孕

C 重度宫颈糜烂

D 晚婚晚育

E 沙眼

41.关于沙眼衣原体感染的临床表现,以下哪项合适 e

A 多为男性感染后通过性交传播给女性,潜伏期7~12日

B 阴道炎、宫颈炎、子宫内膜炎、输卵管炎、盆腔炎

C 尿道炎

D 孕妇生殖道沙眼衣原体感染易发生流产和胎膜早破

E 以上都是

42.孕妇生殖道沙眼衣原体感染对妊娠和围产儿的影响,以下哪项不正确 e

A 孕妇生殖道沙眼衣原体感染易发生流产和胎膜早破

B 孕妇生殖道沙眼衣原体感染可以发生垂直传播,但宫内感染少见

C 新生儿感染沙眼衣原体主要通过衣原体感染的软产道而被感染

D 新生儿感染沙眼衣原体后发生衣原体性结膜炎和肺炎

E 剖宫产分娩的新生儿不存在被沙眼衣原体感染的危险

43.关于妊娠合并沙眼衣原体感染的治疗,以下哪项合适 e

A 一旦在孕妇宫颈检出沙眼衣原体,应及时用药

B 红霉素对宫颈沙眼衣原体感染治疗效果显著,对预防新生儿衣原体肺炎也有效

C 对有沙眼衣原体感染危险的新生儿,至少应住院观察1周,确定无感染后才能出院

D 新生儿患衣原体结膜炎可用1%硝酸银液滴眼治疗

E 以上都是

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