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1-5题均为单项选择题
1.在为病人大量输入库存血后易导致出血倾向的发病机制是( )
A.血中血小板破坏
B.血钙降低
C.酸性增高
D.钾离子浓度增高
2.预防溶血反应的措施包括( )
A.严格执行无菌操作
B.输血前肌注异丙嗪
C.做好血液质量检查
D.输血前静注10%葡萄糖酸钙
3.临床上最常见的肠套叠类型是( )
A.空肠套入回肠
B.回肠套入回肠
C.回肠套入结肠
D.盲肠套入回肠
4.判断血栓闭塞性脉管炎闭塞部位的准确方法是( )
A.肢体位置试验
B.静脉注射硫酸镁10mg
C.仔细检查肢体各动脉搏动情况
D.行动脉造影
5.慢性阑尾炎最主要的体征是( )
A.结肠充气试验阳性
B.转移性右下腹痛
C.直肠指检直肠右前方触痛
D.右下腹局限性压痛
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答案及解析
1.【答案】A
【解析】大量输库存血后，易导致出血倾向是由于血中血小板破坏。
2.【答案】C
【解析】溶血反应是输血最严重的并发症，可引起休克、急性肾功能衰竭甚至死亡。其常见原因为误输AB0血型不配合的红细胞所致，少数可能由于血液在输入前处理不当如血液保存时间过长，温度过高或过低，血液受剧烈震动或误加入低渗液体致大量红细胞被破坏所致。预防主要在于加强责任心，严格查对制度，加强采血、保存等管理，若发现血液有溶血及颜色改变应废弃不用。
3.【答案】C
【解析】肠套叠是指一段肠管套入与其相连的肠腔内，并导致肠内容物通过障碍。绝大数肠套叠是近端肠管向远端肠管内套入。临床上最常见的类型为回盲型，其次为回结型。故此题最佳选择C。
4.【答案】D
【解析】血栓闭塞性脉管炎行血管造影能准确判断闭塞部位，主要表现为血管狭窄或者闭塞，而受累血管之间的血管壁光滑、平整。
5.【答案】D
【解析】慢性阑尾炎是指阑尾急性炎症消退后而遗留的阑尾慢性炎症病变。压痛是唯一的体征，主要位于右下腹部，一般范围较小，位置恒定，重压时才能出现。无肌紧张和反跳痛，一般无腹部包块，但有时可触到胀气的盲肠。
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