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1-5题均为多项选择题
1.以下有关颅底骨折的叙述正确的是
A.多为线性骨折
B.属于开放性骨折
C.多出现脑脊液漏
D.常合并颅神经损失
2.肺癌的早期症状
A.刺激性咳嗽
B.声音嘶哑
C.吞咽困难
D.血痰或咯血
3.颅前窝骨折可出现下列哪些表现
A.鼻漏
B.耳漏
C.“熊猫眼”征
D.听神经损伤
4.颅内压增高病人，应禁忌
A.剧烈咳嗽
B.用力排便
C.腰椎穿刺
D.高压灌肠
5.开放性气胸病理生理改变是
A.纵膈移向健侧
B.健侧肺扩张完全
C.吸气时纵膈向患侧移位
D.吸入的气体含氧量不足
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答案及解析
1.【答案】ABCD
【解析】颅底骨折多为线性骨折。
由于硬脑膜与颅底骨贴合紧密易被撕裂，出现脑脊液漏，故多为开放性骨折。
同时因颅神经由颅底传出，故患者可合并颅神经损伤。
2.【答案】AD
【解析】咳嗽为早期症状，表现为无痰或少痰的刺激性干咳。
当肿瘤引起支气管狭窄时，咳嗽加重，多为持续性，呈高调金属音性咳嗽或刺激性呛咳。
肿瘤向管腔内生长可有间断或持续性痰中带血。
表面糜烂严重侵蚀大血管时，可引起大咯血。
声音嘶哑和吞咽困难属于晚期表现。
3.【答案】AC
【解析】颅前窝骨折产生瘀斑部位呈现为“熊猫眼征”、“兔眼征”;鼻漏;可能损伤的脑神经是嗅神经和视神经。
4.【答案】ABCD
【解析】颅内压增高病人应避免剧烈咳嗽，便秘，提重物等，防止颅内压骤然升高而诱发脑疝;润肠，保持大便通畅，避免用力排便及高位灌肠以防颅内压骤然增高;慎重做腰穿，以免引起脑疝。
5.【答案】AD
【解析】开放性气胸的病理生理为：①伤侧胸膜腔负压消失，肺被压缩而萎陷，两侧胸膜腔压力不相等使纵隔移位，健侧肺扩张因而受限;②吸气时，健侧胸膜腔负压升高，与伤侧压力差增大，纵隔向健侧移位;呼气时，两侧胸腆腔压力差减少，纵隔移回伤侧，这种反常运动称为纵隔扑动。
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