正确答案：D
有慢性反复腹痛伴反酸，突发痛加重，且有腹膜炎体征，首先应考虑溃疡病穿孔，而病历中体检无叩诊，不能确定有元气腹的出现，所以医生体检时必须详细进行腹部叩诊，注意有无肝浊音界的缩小或消失；此患者肝浊音界明显缩小，应首先考虑是否空腔器官穿孔所致，腹透是最方便、简易的检查，其他则属禁忌或对确定有无气腹无意义的检查。
有慢性反复腹痛伴反酸，突发痛加重，且有腹膜炎体征，首先应考虑溃疡病穿孔，而病历中体检无叩诊，不能确定有元气腹的出现，所以医生体检时必须详细进行腹部叩诊，注意有无肝浊音界的缩小或消失；此患者肝浊音界明显缩小，应首先考虑是否空腔器官穿孔所致，腹透是最方便、简易的检查，其他则属禁忌或对确定有无气腹无意义的检查。
