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根据题示回答 122~124 题:(共用题干)患儿,面容愚笨呆板,眼距宽

华图教育 | 2020-04-16 16:57

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根据题示回答 122~124 题:(共用题干)患儿,面容愚笨呆板,眼距宽,鼻梁平,舌厚肥大常伸出口外,怕冷,少动,智力低下,腕骨有1个骨化中心。

第122题:该患儿最可能的诊断为 ( )

A.18-三体综合征

B.苯丙酮尿症

C.佝偻病

D.21-三体综合征

E.先天性甲状腺功能减低症

正确答案:E
本病例具有以下特点:①发病年龄小,3岁;②具有特殊外貌:眼距宽、鼻梁扁平,舌大伸出口外;③智力低下;④生理功能低下表现怕冷、少动;⑤骨龄发育落后,正常6个月有2个骨化中心,患儿3岁腕骨应有4个骨化中心,然而只有1个骨化中心。综合以上临床表现为一典型先天性甲状腺功能减低症。鉴别18一三体综合征和21一三体综合征,二者均为先天染色体异常,不伴有生理功能低下、骨龄异常。佝偻病无智力低下。苯丙酮尿症突出特点是智力低下,无外貌异常,无骨龄异常。本病病因是甲状腺激素缺乏引起的全身代谢障碍。正确处理是终生服甲状腺片替代疗法。

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