女性，40岁，4个月前开始于早晨活动时双手发僵伴疼痛，近两个月来双腕、掌指和指间关节对称性肿，服用布洛芬可减轻，X线片未见异常，抗核抗体阳性，RF阳性，最可能的诊断是（ ）

A．系统性红斑狼疮

B．类风湿关节炎

C．风湿性关节炎

D．骨性关节炎

E．反应性关节炎