唐某,女,30岁,受凉后突发寒战高热,体温达39.5℃,伴咳嗽、胸痛、咳铁锈色痰,胸部摄片示:肺实变影,抗感染治疗一周后症状改善。关于其病理改变,下列说法正确的是
A.典型的病理变化过程分为三期:充血水肿期、红色肝样变期及灰色肝样变期
B.病变特征为以细支气管为中心的炎症
C.以肺小叶为病变单位的急性化脓性炎症
D.以肺泡内弥漫性纤维素渗出为主的炎症
答案：D【解析】患者为年轻男性患者,受凉后有高热,伴咳嗽、胸痛,并有特征性表现咳铁锈色痰,诊断为大叶性肺炎。大叶性肺炎是主要由肺炎球菌引起的、以肺泡内弥漫性纤维素渗出为主的炎症;病变通常累及肺大叶的全部或大部。多见于青壮年,临床起病急,主要症状为寒战高热、咳嗽、胸痛、呼吸困难和咳铁锈色痰,肺实变体征及外周血白细胞增多等。一般经5~10天,体温下降,症状和体征消退。其病理改变可分为充血水肿期、红色肝样变期、灰色肝样变期、溶血消散期。