女性,25岁。无明显诱因月经量多2个月,出现牙龈出血2天入院,既往体健。查体:胸腹部及四肢皮肤散在出血点和少量瘀斑,浅表淋巴结不大,牙龈少量渗血,心、肺、腹检查未见明显异常。化验Hb100g/L,RBC3.3×1012/L,WBC8.210°/L,PLT9×10/L,网织红细胞1%该患者最可能的诊断是
A.冉生障碍性贫血
B. Evans综合征
C.特发性血小板减少性紫癜
D.弥散性血管内凝血
答案：C【解析】该青年女性患者因出血(月经量多、牙龈出血、胸腹部及四肢皮肤散在出血点和少量瘀斑、龈少量渗血)入院,化验血小板明显减低,考虑出血是由于血小板明显减低所致。综合上述情况该患者最可能的诊断是特发性血小板减少性紫癜,贫血是由于失血所致,所以其余诊断(再生障碍性贫血、 Evans综合征和弥散性血管内凝血)均不符合。