男,28岁,突发上腹剧痛5小时入院。既往有胃痛史。查体:呼吸较快,双肺呼吸音略粗糙,心率108次/分,上腹部压痛,腹肌紧张,肠鸣音弱。WBC12×10/L。V0.85、0.15。最可能的诊断是
A.大叶性肺炎
B.急性胰腺炎
C.消化性溃疡合并急性穿孔
D.ド壁心肌梗死
答案：C【解析】患者既往有胃痛史,急发腹痛,腹肌紧张,最可能的诊断是消化性溃疡合并急性穿孔。