男,45岁,进行性消瘦,贫血、乏力,右下腹扪及包块,大便隐血试验阳性。最可能的诊断是
A.降结肠癌
B.结肠息肉
C.溃疡性结肠炎
D.升结肠癌
答案：D【解析】根据病人表现考虑结肠癌,由于结肠癌的部位不同,临床表现也有区别。右侧结肠癌以肿块型多见,结肠腔较大,肠内容物多为液体,一般不易发生肠梗阻,以发热、贫血、消瘦、乏力及腹部包块为主要表现。左侧结肠癌以浸润型多见,结肠腔较小,肠内容物为半固体。加之癌肿浸润,极易引起肠腔环行狭窄,故以肠梗阻、便秘、便血等为主要表现。此患者右下腹扪及包块,可考虑为升结肠癌。