女,55岁,慢性肝炎史10年,3年前出现食管黏膜下静脉曲张,3个月前发现肝右叶拳头大肿物,甲胎蛋白阳性,患者的正确诊断是
A.慢性肝炎
B.慢性肝炎伴肝硬化
C.慢性肝炎伴胆管上皮癌
D.肝硬化伴肝细胞性肝癌
答案：D【解析】慢性肝炎痛史,有门静脉高压的表现(食管黏膜下静脉曲张),可考虑肝硬化;肝右叶新近出现的肿物,甲胎蛋白阳性,支持肝细胞性肝癌。