女,33岁,餐后突发右上腹及剑突下痛,放射到右肩及后背部,3小时后疼痛剧烈,伴恶心,并吐出所进食物,仍不缓解,急诊就医,有数年胃病史及胆石症病史,间有胆绞痛发作。查体:痛苦病容,体温37.2℃,呼吸25次/分,浅快,律齐,全腹胀,上腹肌紧张,压痛、反跳痛(+),移动性浊音(±),WBC13×10/LHb128g/L,尿淀粉酶400U/L(温氏法)应该考虑以下的初步诊断,除了
A.胃十二指肠溃疡穿孔
B.急性胆囊炎
C.急性肠梗阻
D.急性胃肠炎
答案：D【解析】急性胃肠炎一般有暴饮暴食和不洁饮食史,急性腹痛、频繁腹泻。