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患者张某,女,35岁。因心慌反复发作、消瘦明显前来就诊。甲状腺度肿大

华图教育 | 2020-05-30 16:02

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患者张某,女,35岁。因心慌反复发作、消瘦明显前来就诊。甲状腺度肿大,质地中等,无压痛,双侧甲状腺上极可闻及血管杂音。心率120次/分,律齐,心界扩大,腹软,双下肢无浮肿。甲状腺功能测定提示:TT4、TT3、FT4、FT3均增高,TSH减低,脑钠肽(BNP)大于正常。该患者诊断为 Craves病(甲亢),其诊断依据有
A.高代谢症状和体征
B.甲状腺肿大
C.血清TT4、TT3增高,TSH减低
D.脑钠肽增高
答案:ABC【解析】甲亢的诊断应具备3个条件,高代谢症状和体征;甲状腺肿大;血清中TT4、T4增高,TSH减低。故选ABC。题干中患者有甲亢典型表现。消瘦是高代谢症状的表现,甲状腺Ⅱ度肿大,甲状腺激素增高,TSH减低,BNP和心脏活动有关,不能作为诊断甲亢的依据。

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