颅底骨折合并脑脊液鼻漏或耳漏的治疗措施错误的有
A.告知患者不可用力咳嗽、打喷嚏和擤鼻涕
B.如超过1月仍未停止漏液,可考虑手术修补硬脑膜
C.可给予抗生素治疗
D.用棉球堵塞止漏
答案:D【解析】多数外伤性脑脊液漏经非手术治疗可自愈,仅少数长时间不愈者方需手术治疗。治疗中不可堵塞和冲洗,以防逆行感染或颅内积气。(1)非手术治疗清醒者宜取头高位,借颅内压降低或脑的重力压闭漏口以减少或阻止脑脊液外流,促进漏口处粘连和愈合。注意鼻腔和外耳道清洁,但不堵寨和冲洗。避免擤鼻、用力咳嗽、屏气和打喷嚏,以防逆行感染或颅内积气。适当应用醋氮酰胺以减少脑脊液分泌。一般不作腰穿,但必要时也可施行,并置管引流脑脊液。应用抗生素(2)手术治疗漏液持续4周以上不愈,迟发或复发脑脊液漏,并有鼻腔或鼻旁窦慢性炎症,有感染可能或已有过颅内感染的脑脊液漏,应考虑施行修补术(脑脊液鼻漏修补术和脑脊液耳漏修补术)。
A.告知患者不可用力咳嗽、打喷嚏和擤鼻涕
B.如超过1月仍未停止漏液,可考虑手术修补硬脑膜
C.可给予抗生素治疗
D.用棉球堵塞止漏
答案:D【解析】多数外伤性脑脊液漏经非手术治疗可自愈,仅少数长时间不愈者方需手术治疗。治疗中不可堵塞和冲洗,以防逆行感染或颅内积气。(1)非手术治疗清醒者宜取头高位,借颅内压降低或脑的重力压闭漏口以减少或阻止脑脊液外流,促进漏口处粘连和愈合。注意鼻腔和外耳道清洁,但不堵寨和冲洗。避免擤鼻、用力咳嗽、屏气和打喷嚏,以防逆行感染或颅内积气。适当应用醋氮酰胺以减少脑脊液分泌。一般不作腰穿,但必要时也可施行,并置管引流脑脊液。应用抗生素(2)手术治疗漏液持续4周以上不愈,迟发或复发脑脊液漏,并有鼻腔或鼻旁窦慢性炎症,有感染可能或已有过颅内感染的脑脊液漏,应考虑施行修补术(脑脊液鼻漏修补术和脑脊液耳漏修补术)。





