临床上遇到休克患者需监测以下指标有
A.精神状态
B.皮肤温度、色泽
C.血压,脉率
D.尿量
答案：ABCD【解析】休克包括一般监测和特殊检测。一般监测包括:(1)精神状态:反映脑组织灌流和全身循环情况。(2)皮肤温度、色泽:是体表灌流情况的标志。(3)血压:收缩压<90mmHg、脉压<20mmHg是休克存在的表现。(4)脉率:休克指数=脉率/收缩压。休克指数≈0.5无休克,>1~1.5有休克,>2为严重休克。(5)尿量:反映肾脏血液灌注情况。休克早期尿量<25ml/h,>30ml/h表示休克以纠正。特殊监测:(1)中心静脉压:休克监测中最常用的项目。正常值为5~10cmH2O;当低血压时,CVP<5cmH2O表示血容量不足,CVP>15cmH2O表示心功能不全、肺血管过度收缩或肺循环阻力增加,CVP>20cmH2O表示充血性心力衰竭。(2)毛细血管楔压:正常值为6~15mmHg(0.8~2kPa),其增高表示肺阻力增加;若PCWP>30→肺水肿;CVP不高而PCWP增高:慎输液(控制入量和速度),降肺阻力。(3)排出量、心脏指数:休克时,心排出量一般都有降低。但在感染性休克时,心排出量可较正常值高,故必要时,需行测定,以指导治疗。(4)动脉血气分析:动脉血氧分压和二氧化碳分压反映病人肺通气情况。Ph值、碱剩余、缓冲碱、标准碳酸氢盐反映休克时酸碱衡情况。碱缺失反映全身组织的酸中毒情况、休克的严重程度和复苏情况。(5)血乳酸盐测定:正常值为1~1.5mmol/L。休克时间愈长,动脉血乳酸盐浓度也愈高。乳酸盐浓度持续升高,表示病情严重,预后不佳。(6)PT检测:对疑有DIC的病人应进行有关血小板、凝血因子消耗程度,以及反映纤维蛋白溶解活性的检查血小板计数低于80×10°/L,纤维蛋白原少于1.5g/L,凝血酶原时间较正常延长3秒以上,以及副凝固试验阳性,即可确诊为弥散性血管内凝血。(7)Ph值测定:反映胃肠组织局部灌注和供氧情况,可发现早期的隐匿性休克。