6个月女婴,4天来咳嗽,发热,T38~39℃,生后牛奶喂养,2个月来每天加鱼肝油2滴,平时多汗,查体:呼吸70次/分,心率184次/分,三凹征(+)。两肺散在中小湿啰音,肝肋下3.5cm,有枕秃,按压枕骨有乒乓球感。此患儿应考虑为
A.支气管肺炎
B.支气管肺炎、心力衰竭、、、
C.支气管肺炎、佝偻病初期
D.支气管肺炎、心力衰竭、佝偻病激期
答案：D【解析】咳嗽,发热,呼吸70次/分,心率184次/分,三凹征(+),两肺散在中小湿啰音,肝肋下3.5cm,说明患儿出现了肺炎合并心衰。有枕秃,按压枕骨有乒乓球感即颅骨软化是佝偻病活动期的骨骼改变。生后牛奶喂养,未及时添加辅食,说明喂养不当。虽加鱼肝油补充了维生素D,但没有添加舍钙丰富的辅食,仍没有充足的钙剂吸收到体内,是佝偻病的病因。