28.女，38 岁。四肢无力，双下肢水肿及皮下出血点 2 月，查尿蛋白(++)，红细胞(++)， ANA(+)，有光过敏，最大的可能诊断是
A.多发性肌炎
B.系统性红斑狼疮
C.急性肾小球肾炎
D.慢性肾小球肾炎28.【答案】：B 【解析】：系统性红斑狼疮的临床表现有全身症状.约 90%患者出现发热，尤以低、中度 热为常见，此外可有疲倦、乏力、体重下降;80%患者出现皮疹，以颊部蝶形红斑最具特征 性;关节痛是常见症状之一;几乎所有患者的肾组织有病理变化，可表现为蛋白尿、血尿、肾性高血压等;ANA 是筛选结缔组织病的主要试验，见于几乎所有的 SLE 患者。故选 B。