26.女，32 岁。双腕和膝关节疼痛，伴高热 2 个月。曾有癫痫样发作一次。心脏超声检查示 中等量心包积液;X 线胸片示右侧少量胸腔积液。血常规检查 Hb、WBC 和血小板减少。尿蛋 白(++)，多种抗生素治疗无效，最可能诊断
A.肾小球肾炎急性发作
B.恶性肿瘤颅内转移
C.系统性红斑狼疮
D.结核性胸膜炎和心包炎26.【答案】：C 【解析】：系统性红斑狼疮临床症状多样。①全身症状：各种热型的发热;②皮肤黏膜; ③浆膜炎：胸腔积液、心包积液;④肌肉骨骼：常出现在指、腕、膝关节;⑤肾：蛋白尿、 血尿;⑥心血管;⑦肺;⑧神经系统：头痛、偏瘫、癫痫;⑨消化系统;⑩血液系统。故选 C。