患者，女，50岁。近一周情绪不佳，*******，纳可，大便稠，舌淡红*****。首选的治疗方剂是：

本题考查腹痛的辨证论治。
A选项错误：逍遥散主治肝郁血虚脾弱证，见两胁作痛，头痛目眩，口燥咽干，神疲食少，或月经不调，乳房胀痛，脉象弦而虚。
B选项错误：一贯煎主治肝肾阴虚、肝气郁滞证，见胸脘胁痛，吞酸吐苦，咽干口燥，舌红少津，脉细弱或虚弦。也可用于治疗疝气、瘕聚。
C选项错误：失笑散主治瘀血引起的疼痛，如心胸刺痛，脘腹疼痛，或产后恶露不行，月经不调，少腹急痛等。
D选项正确：患者以腹痛为主症，故可辨病为腹痛，患者情志不佳，肝气郁结，失于疏泄，横逆犯脾胃，故出现上腹部腹胀、疼痛，嗳气，泛酸等不适，且脉弦，故辨证为肝气郁滞证。治疗上应疏肝解郁、行气止痛，首选柴胡疏肝散加减。柴胡、枳壳、香附、陈皮疏肝理气；芍药、甘草缓急止痛；川芎行气活血。
故此题选D。