子宫破裂是指子宫体部或子宫下段于妊娠晚期或分娩期发生 的破裂。关于先兆子宫破裂的临床表现，下列说法正确的有
A.胎心率先减慢后加快
B.下腹部拒按
C.子宫形成病理性缩复环
D.排尿困难和血尿
【答案】BCD
【解析】先兆子宫破裂：常见于产程长、有梗阻性难产因素的产妇。表现为：①子宫呈 强直性或痉挛性过强收缩，产妇烦躁不安，呼吸、心率加快，下腹剧痛难忍。②因胎先露部 下降受阻，子宫收缩过强，子宫体部肌肉增厚变短，子宫下段肌肉变薄拉长，在两者间形成 环状凹陷，称为病理缩复环。随着产程进展，可见该环逐渐上升平脐或脐上，压痛明显。③ 膀胱受压充血，出现排尿困难及血尿。④因宫缩过强、过频，无法触清胎体，胎心率加快或 减慢或听不清。