男,30岁,左膝内侧逐渐隆起伴隐痛半年。X线片示:左胫骨干骺端有一破坏区,边缘呈膨胀性改变,中央有肥皂泡样阴影,诊断首先考虑
A.骨软骨瘤
B.骨巨细胞瘤
C.骨肉瘤
D.骨转移性癌
答案：B【解析】骨巨细胞瘤好发于20~40岁,主要症状为疼痛和肿胀,与病情发展相关。局部包块压之有乒乓球样感觉和压痛,病变关节活动度常受限。X线:溶骨性、偏心性、膨胀性、肥皂泡样改变。侵袭性强的肿瘤可穿破骨皮质致病理骨折。