王某,男,27岁,参加酒宴后突发上腹剧烈疼痛,随即出现全腹疼痛,改变体位时疼痛加剧,伴恶心呕吐,烦躁不安,面色苍白,查体:全腹呈板样强直,有明显压痛反跳痛,肝浊音界缩小,肠鸣音减弱。其可能的诊断有
A.胃出血
B.幽门梗阻
C.急性胃肠穿孔
D.急性腹膜炎
答案：CD【解析】根据题干,初步诊断为急性胃肠穿孔,急性腹膜炎。其诊断依据有以下几点:①饱餐后突发起病;②表现为全腹部疼痛,改变体位可缓解;③查体可见全腹部压痛,反跳痛,肌紧张,肝浊音界缩小,肠鸣音减弱。